主管护师考试题练习题及答案.docxVIP

主管护师考试题练习题及答案

一、选择题

1.患者，男，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予（）

A.无渣半流质

B.低脂低蛋白流质

C.高脂高蛋白流质

D.高脂低蛋白流质

E.低脂高蛋白流质

答案：B。急性胰腺炎患者腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量碳水化合物类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品，蛋白质摄入也不宜过多，以免加重胰腺负担，所以开始进食时应给予低脂低蛋白流质。

2.最能提示右心衰竭的表现是（）

A.水冲脉

B.左心室增大

C.肺型P波

D.肝颈静脉回流征阳性

E.舒张期奔马律

答案：D。肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的重要体征，压迫患者肝脏时，颈静脉充盈更加明显。水冲脉常见于主动脉瓣关闭不全等；左心室增大常见于左心相关疾病；肺型P波多见于肺心病等；舒张期奔马律提示严重心肌损害。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时应给予（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：C。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢主要靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸，如果给予高浓度吸氧，会使低氧对呼吸的刺激作用减弱，导致呼吸抑制，所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。

二、填空题

1.成人正常颅内压为______mmH?O。

答案：70200。成人正常颅内压的范围是70200mmH?O，儿童为50100mmH?O。

2.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。感染源是病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是对某种病原体缺乏免疫力而易受感染的人。

三、判断题

1.糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%60%。（）

答案：正确。糖尿病患者合理的饮食结构中，碳水化合物应占总热量的50%60%，以保证机体能量供应，同时要注意选择复杂碳水化合物，控制单糖和双糖的摄入。

2.消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。（）

答案：错误。消化性溃疡最常见的并发症是出血，而穿孔、幽门梗阻、癌变也是其并发症，但相对出血而言发生率较低。

四、解答题

1.简述高血压患者的健康指导内容。

答案：

（1）疾病知识指导：向患者及家属解释高血压的病因、症状、治疗方法和预后，提高患者对疾病的认识和重视程度。告知患者高血压是一种慢性病，需要长期治疗和管理。

（2）饮食指导：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g；减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏；补充适量蛋白质，可选择瘦肉、鱼类、豆类等；多吃蔬菜和水果，增加钾的摄入；限制饮酒，男性饮酒的酒精量不超过25g/d，女性减半。

（3）运动指导：根据患者的年龄、病情和身体状况，选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动频率一般每周35次，每次运动30分钟左右。避免过度劳累和剧烈运动。

（4）用药指导：指导患者遵医嘱按时服药，不要随意增减剂量或停药。告知患者药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项。提醒患者定期测量血压，以便观察药物疗效。

（5）心理指导：保持乐观、平和的心态，避免情绪激动和紧张。可以通过听音乐、看电影、与朋友聊天等方式缓解压力。

（6）定期复查：定期到医院复查血压、血脂、血糖、肾功能等指标，以便及时调整治疗方案。

2.简述高热患者的护理措施。

答案：

（1）病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，一般每4小时测量一次体温，体温降至正常3天后，可改为每日2次。同时观察患者的面色、神志、有无寒战、大汗等伴随症状。

（2）降温措施：

物理降温：可采用局部冷疗，如冰袋、冰帽等，放置于大血管流经处，如颈部、腋窝、腹股沟等；也可采用全身冷疗，如温水擦浴、酒精擦浴等。

药物降温：根据医嘱给予退热药物，用药后注意观察患者的出汗情况和体温变化，防止发生虚脱。

（3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充发热消耗的水分和营养，促进毒素排出。

（4）口腔护理：发热时患者口腔唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应每日进行口腔护理23次，保持口腔清洁。

（5）皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止着凉。对于长期卧床的患者，要定时翻身，防止压疮的发生。

（6）休息：提供安静、舒适的休息环境，保证患者充足的睡眠，以减少机体消耗。

（7）心理护理：关心患者的心理状态