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中国慢性乙肝防治指南学习与思考;;;;;;;;;;;大家学习辛苦了，还是要坚持;;;;;;S基因变异可导致隐匿性HBV感染(occultHBVinfection);;;;以一个优势株为主得相关突变株病毒群;;我国一般人群得HBsAg阳性率为9、09%
接种与未接种乙型肝炎疫苗分别为4、51%和9、51%;;HBV得传播途径;HBV得传播途径;;HBV感染就是HCC得重要相关因素
HBsAg和HBeAg均阳性者得HCC发生率显著高于单纯HBsAg阳性者;;乙型肝炎疫苗预防;;;;;;;;;;;意外暴露HBV后预防;;对HBV患者和携带者得管理;;;;HBV感染得诊断;乙肝两对半及其意义;HBVDNA定性和定量检测;;;肝细胞变性、坏死,伴不同程度得炎细胞侵润和肝细胞再生
变性:Ballooningdegeneration(气球样变性)
Eosinophilicdegeneration(嗜酸样变性)
坏死:typicalhepatitis---spottyandfocalnecrosis
(点状坏死和灶性坏死)
severehepatitis---piecemealnecrosis
(碎屑性坏死,PN)
bridgingnecrosis(cirrhosis)
(桥形坏死,BN)
fulminanthepatitis---multi-lobularnecrosis
massivenecrosis;慢性肝炎得分级分期标准;肝细胞变性、坏死,伴不同程度得炎细胞侵润和肝细胞再生
变性:Ballooningdegeneration(气球样变性)
Eosinophilicdegeneration(嗜酸样变性)
坏死:typicalhepatitis---spottyandfocalnecrosis
(点状坏死和灶性坏死)
severehepatitis---piecemealnecrosis
(碎屑性坏死,PN)
bridgingnecrosis(cirrhosis)
(桥形坏死,BN)
fulminanthepatitis---multi-lobularnecrosis
massivenecrosis;慢性肝炎得分级分期标准;;;;乙肝病人治疗得规范化;;;;;对慢性HBV携带者,如肝组织学≥G2者,需抗病毒治疗
如肝炎病变不明显或不愿做肝,建???暂不治疗
2、对非活动性HBsAg携带者一般不需治疗
3、上述两类携带者均应每3~6个月进行生化学、病毒学、甲胎蛋白和影像学检查,一旦ALT?2×ULN,可开始治疗;对于HBVDNA定量≥1?105拷贝/ml,ALT水平2~10×ULN者,或ALT2×ULN但肝穿刺检查显示G2病变者,应开始抗病毒治疗
对HBVDNA阳性但低于1?105拷贝/ml者,经监测病情3个月,HBVDNA仍未阴转,且ALT异常
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