西医内科学模拟试题与答案.docx

西医内科学模拟试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括？

A、毛细血管脆性增加

B、维生素A缺乏

C、维生素E缺乏

D、凝血因子合成障碍

E、血小板质和量异常

正确答案：B

2.女，31岁。咳嗽、咳浓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。该患者最可能的诊断是

A、先天性肺囊肿

B、大叶性肺炎

C、肺脓肿

D、慢性支气管炎

E、支气管扩张

正确答案：E

3.关于消化性溃疡的记述中，哪项不正确

A、病情多反复发作

B、我国发病率较欧美为低

C、病变侵及胃肠全层

D、男女发病率相近

E、本病可发生于任何年龄，以青年多见

正确答案：C

4.下列哪项体征即可诊断心包炎

A、颈静脉怒张伴有奇脉

B、心尖搏动弱心音低而遥远

C、心脏浊音界向两侧扩大

D、心前区听到心包摩擦音

E、动脉压下降,舒张压不变,脉压变小

正确答案：D

5.引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是

A、革兰氏阳性细菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肠球菌

D、草绿色链球菌

E、厌氧菌

正确答案：D

6.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是？

A、X线钡餐检查

B、腹部B超

C、胃镜检查

D、腹腔镜+活检

E、甲胎蛋白升高+B超检查

正确答案：D

7.女，54岁，因关节疼痛长期服用布洛芬片，黑便两次，呕血一次来院急诊，拟诊急性胃炎，除停用该药物，应首先采取什么措施？

A、止血补充血容量

B、急诊胃镜检查

C、阿托品缓解腹痛

D、制酸剂降低胃PH

E、硫酸铝保护胃黏膜

正确答案：B

8.男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。査体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A.肺血管阻力增加

A、心力衰竭

B、神经调节失衡

C、气道高反应性

D、气道重构

正确答案：D

9.男，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

A、β受体阻滞剂

B、地高辛

C、硝普钠

D、α受体阻滞剂

E、卡托普利

正确答案：C

10.主动脉瓣关闭不全最特异性的体征是

A、S1减弱

B、脉压增大

C、A2减弱

D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音

E、心尖搏动向左下移位

正确答案：D

11.风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

A、二尖瓣及三尖瓣

B、二尖瓣及主动脉瓣

C、三尖瓣及肺动脉瓣

D、主动脉瓣及肺动脉瓣

E、二尖瓣及肺动脉瓣

正确答案：B

12.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

A、T细胞

B、B细胞

C、NK细胞

D、巨噬细胞

E、中性粒细胞

正确答案：A

13.下列那项对诊断二尖瓣狭窄最具特征：

A、心尖部收缩期杂音3级

B、胸骨左缘第3肋间哈气样杂音

C、肺动脉瓣区收缩期杂音

D、心尖区舒张期杂音

E、以上都不是

正确答案：D

14.支气管哮喘患者突然出现喘息症状时,为缓解症状宜首选的治疔是:

A、吸入短效β2受体激动剂

B、口服糖皮质激素

C、口服氨茶碱

D、吸人糖皮质激素

E、口服短效β2受体激动剂

正确答案：A

15.风湿性二尖瓣狭窄可能出现的体征是：

A、心尖部收缩期隆隆样杂音

B、心尖部舒张期隆隆样杂音

C、主动脉瓣收缩期吹风样杂音

D、主动脉瓣舒张期吹风样杂音

E、以上都不是

正确答案：B

16.女，70岁。咳嗽、咳痰20年,气短3年，加重5天。查体：桶状胸，呼气相延长。动脉血气分析pH7.35Pa0255mmHg,PaCO254mmHg。该患者出现呼吸困难的机制不包括：

A、阻塞性通气功能障碍

B、弥散功能障碍

C、无效腔增加

D、限制性通气功能障碍

E、通气/血流比例失衡

正确答案：D

17.阵发性室上性心动过速

A、P波与QRS波群完全无关

B、P波消失，代之以f波

C、P-R间期逐渐延长

D、P波为逆行型，与QRS波群关系恒定

E、P波呈双峰

正确答案：D

18.肺结核原发综合征的临床表现是

A、肺内可有一个或多个空洞

B、病灶常为结节性

C、病灶位于锁骨上、下

D、肺内常见结核球

E、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结结核

正确答案：E

19.临床上作为左室后负荷的最可能指标

A、主动脉顺应性

B、左室收缩末压

C、动脉内容量

D、左室舒张末压

E、周围血管阻力

正确答案：E

20.女，67岁。劳力性呼吸困难4年，加重2天。4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失。2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧。高血压病史20年。查体BP160/100mmHg，端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，P2亢进，可闻及S3奔马律。该患者不宜立即使用的药物是

A、硝普钠

B、硝酸甘油

C、呋塞米

D、吗啡

E、美托洛尔

正确答案：E

21.不符合冠心病心绞痛的特点是

A、部位在