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2024年血透室规范化培训护理学员理论考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.血液透析治疗中，最常见的并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.发热

答案：B。血液透析中低血压是最常见的并发症，常与超滤速度过快、干体重设定不准确等有关。

2.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少（）

A.2cm

B.5cm

C.8cm

D.10cm

答案：B。动静脉内瘘动脉穿刺点距吻合口至少5cm，以避免损伤吻合口及减少再循环。

3.透析用水的细菌培养应（）一次。

A.每天

B.每周

C.每月

D.每季度

答案：C。透析用水细菌培养应每月进行一次，以保证透析用水的质量。

4.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者透析前的体重

C.患者无水肿、无水钠潴留的体重

D.患者能耐受的最大体重

答案：C。理想干体重是患者无水肿、无水钠潴留状态下的体重。

5.血液透析患者首次透析时间一般不超过（）

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

答案：B。首次透析时间一般不超过3小时，防止失衡综合征的发生。

6.以下哪种药物不属于常用的抗凝剂（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.枸橼酸钠

答案：C。华法林一般用于口服抗凝，不是血液透析常用的抗凝剂，血液透析常用普通肝素、低分子肝素和枸橼酸钠。

7.血液透析患者内瘘肢体可以进行的活动是（）

A.测量血压

B.输液

C.适当活动，避免受压

D.提重物

答案：C。内瘘肢体应适当活动，避免受压，但不能测量血压、输液、提重物等。

8.透析液的温度一般控制在（）

A.35℃～36℃

B.36℃～37℃

C.37℃～38℃

D.38℃～39℃

答案：C。透析液温度一般控制在37℃～38℃，可提高患者舒适度和透析效果。

9.以下哪种情况不需要紧急透析（）

A.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）

B.急性肺水肿

C.严重代谢性酸中毒（pH＜7.2）

D.轻度氮质血症

答案：D。轻度氮质血症一般不需要紧急透析，高钾血症、急性肺水肿、严重代谢性酸中毒等情况常需紧急透析。

10.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量应为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：D。血液透析患者蛋白质摄入量应为1.2～1.5g/（kg·d），以补充透析丢失的蛋白质。

11.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

答案：C。动静脉内瘘成熟一般需要4～6周。

12.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：C。透析器复用次数一般不超过10次。

13.血液透析患者出现失衡综合征的原因主要是（）

A.透析中脱水过快

B.透析中低血压

C.尿素氮等物质下降过快

D.透析器生物相容性差

答案：C。失衡综合征主要是由于透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，导致脑内渗透压相对较高，引起脑水肿。

14.以下哪种血管通路最适合长期血液透析（）

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.动静脉外瘘

D.人造血管内瘘

答案：A。动静脉内瘘是最适合长期血液透析的血管通路，具有使用时间长、并发症少等优点。

15.血液透析患者发生感染的主要部位是（）

A.肺部

B.血管通路

C.泌尿系统

D.胃肠道

答案：B。血液透析患者血管通路是发生感染的主要部位，如中心静脉导管感染、内瘘感染等。

16.透析中发生凝血的原因不包括（）

A.抗凝剂剂量不足

B.血流速度过慢

C.患者高凝状态

D.透析液温度过高

答案：D。透析液温度过高不是透析中发生凝血的原因，抗凝剂剂量不足、血流速度过慢、患者高凝状态等都可导致凝血。

17.血液透析患者应定期监测的指标不包括（）

A.血常规

B.肾功能

C.血脂

D.心肌酶

答案：D。血液透析患者应定期监测血常规、肾功能、血脂等指标，心肌酶一般不是常规监测项目。

18.以下哪种情况可以进行血液透析（）

A.严重休克

B.急性心肌梗死

C.脑出血急性期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

答案：D。慢性肾衰竭尿毒症期是血液透析的适应证，严重休克、急性心肌梗死、脑出血急性期一般不宜进行血液透析。

19.透析中患者出现头痛、恶心、呕吐，首先考虑的并发症是（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.高血