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2024年血透治疗中的监护及护理要点试题及答案

一、单选题（1~30题）

1.血液透析过程中，体外循环动脉端压力正常范围一般为（）

A.-100～-200mmHg

B.-50～-150mmHg

C.-20～-80mmHg

D.-10～-50mmHg

答案：B

解析：体外循环动脉端压力正常范围通常是-50～-150mmHg，此压力范围有助于保证血液从患者体内顺利引出至透析器。

2.透析液的温度一般设定为（）

A.35℃～36℃

B.36℃～37℃

C.37℃～38℃

D.38℃～39℃

答案：C

解析：透析液温度一般设定在37℃～38℃，接近人体体温，可减少患者在透析过程中的不适。

3.首次血液透析患者，血流量一般从（）开始。

A.50～100ml/min

B.100～150ml/min

C.150～200ml/min

D.200～250ml/min

答案：B

解析：首次透析患者血流量从100～150ml/min开始，逐渐增加，以避免失衡综合征等并发症。

4.血液透析过程中，患者出现寒战、发热，最可能的原因是（）

A.失衡综合征

B.热源反应

C.低血压

D.高血压

答案：B

解析：热源反应常导致患者在透析中出现寒战、发热，多与透析器、管路等的污染有关。

5.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）以上。

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

答案：B

解析：动静脉内瘘动脉穿刺点距吻合口3cm以上，可避免影响内瘘的血流动力学及吻合口的愈合。

6.血液透析患者内瘘侧肢体禁止（）

A.测量血压

B.抽血

C.输液

D.以上都是

答案：D

解析：内瘘侧肢体禁止测量血压、抽血、输液等操作，防止内瘘受压、血栓形成及感染等。

7.透析患者干体重是指（）

A.患者透析前的体重

B.患者透析后的体重

C.患者体内无多余水分潴留，也不缺水时的体重

D.患者平时的体重

答案：C

解析：干体重是指患者体内无多余水分潴留，也不缺水时的体重，是透析治疗中调整超滤量的重要依据。

8.血液透析过程中，超滤速度不宜超过（）

A.0.3ml/（kg·h）

B.0.5ml/（kg·h）

C.1.0ml/（kg·h）

D.1.5ml/（kg·h）

答案：B

解析：超滤速度不宜超过0.5ml/（kg·h），过快易导致低血压等并发症。

9.以下哪种药物不是常用的透析抗凝剂（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.枸橼酸钠

答案：C

解析：华法林一般不用于透析抗凝，普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠是常用的透析抗凝剂。

10.血液透析患者饮食中，蛋白质摄入量一般为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：C

解析：血液透析患者蛋白质摄入量一般为1.0～1.2g/（kg·d），以补充透析过程中丢失的蛋白质。

11.透析过程中，患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，首先考虑（）

A.低血压

B.高血压

C.失衡综合征

D.低血糖

答案：C

解析：失衡综合征常表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等，多发生于首次透析或透析效率过高时。

12.动静脉内瘘听诊可闻及（）

A.收缩期杂音

B.舒张期杂音

C.连续性血管杂音

D.机器样杂音

答案：C

解析：动静脉内瘘听诊可闻及连续性血管杂音，这是内瘘通畅的重要体征。

13.血液透析患者的血钾应控制在（）

A.3.5～5.5mmol/L

B.4.0～6.0mmol/L

C.4.5～6.5mmol/L

D.5.0～7.0mmol/L

答案：A

解析：血液透析患者血钾应控制在3.5～5.5mmol/L，维持正常的血钾水平对心脏等器官功能至关重要。

14.透析液的酸碱度（pH值）应维持在（）

A.6.0～6.5

B.6.5～7.0

C.7.0～7.5

D.7.5～8.0

答案：C

解析：透析液的pH值应维持在7.0～7.5，以保证透析治疗的有效性和安全性。

15.血液透析患者出现低血糖时，应立即（）

A.减慢血流量

B.停止透析

C.静脉注射50%葡萄糖

D.给予吸氧

答案：C

解析：血液透析患者出现低血糖时，应立即静脉注射50%葡萄糖，以纠正低血糖状态。

16.以下哪项不是血液透析的相对禁忌证（）

A.严重休克

B.心功能不全

C.急性心肌梗死

D.高钾血症

答案：D

解析：高钾血症是血液透析的适应证，严重休克、心功能不全、急性心肌梗死等是血液透析的相对禁忌证。

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