肿瘤科宫颈癌护理业务查房解析.ppt

宫颈癌护理业务查房

;重要内容;查房目的;概述;

病例简介（一）;病例简介（二）;病例简介（三）;病例简介（四）;护理诊断、护理措施与护理目的（一）;护理诊断、护理措施与护理目的（二）;护理诊断、护理措施与护理目的（三）;护理诊断、护理措施与护理目的（四）;顺铂的药理作用：属细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性，可克制癌细胞的DNA复制过程，并损伤其细胞膜上构造，有较强的广谱抗癌作用。临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效。

不良反应：

1.骨髓克制：重要体现为白细胞减少，血小板减少相对较轻。骨髓克制一般在3周左右达高峰，4~6周恢复。

2.胃肠道反应：最常见，且明显，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等

3.肾脏毒性：是最常见又严重的毒性反应

4神经毒性：与总量有关，大剂量及反复用药时明显，损伤耳柯替口器的毛细胞

5.其他反应：少数患者出现心电图ST-T变化，肝功能损害。;

多西他赛

药理作用：为紫杉类药物，通过增进微管双聚体装配成微管，同步通过防止去多聚化过程而使微管稳定，阻滞细胞于G2和M期，从而克制癌细胞的有丝分裂和增殖。一般和其他化疗药物联合使用，与顺铂联合使用时，宜先用多西他赛后用顺铂，以免减少多西他赛的消除率；而与蒽环类药物联合使用时，给药次序与上述相反，宜先予蒽环类药物后予多西他赛。

不良反应：

1.骨髓克制：中性粒细胞减少是最常见的副反应并且一般较严重

2.皮肤反应常体现为红斑，重要见于手、足，也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。

3也许发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应

4.心血管副反应如低血压、窦性心动过速、心悸、肺水肿及高血压等有也许发生。;护理诊断、护理措施与护理目的（五）;护理诊断、护理措施与护理目的（六）;护理诊断、护理措施与护理目的（七）;补充护理诊断、护理措施、护理目的;主持人：;护士长或护理部总结;补充有关知识;;妇科恶性肿瘤;病因;病理;病理—??分型;病理学;腺癌：

1粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状粘液细胞，镜下见腺体构造，细胞内含粘液。宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。肿瘤细胞貌似良性，常浸润宫颈壁深层。

2鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞，较少见，癌细胞幼稚，同步向腺癌和鳞癌方向发展而故名。

鳞癌：子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主;转移途径;转移途径;临床体现;临床体现;临床体现;辅助检查;治疗原则;

一线抗癌药物：顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、托泊替康

联合化疗方案：顺铂+紫杉醇，卡铂+紫杉醇，

顺铂+托泊替康、顺铂+吉西他滨

顺铂+多西他赛

用药途径：静脉或动脉灌注化疗

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化疗病人的健康宣传教育

;化疗病人的健康宣传教育;随访;饮食指导;讨论：怎样才能防止宫颈癌