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一例脑梗死护理查房

汇报人:xxx20xx-04-26

•患者基本信息与病情回顾

•脑梗死基础知识普及

目录•护理评估与问题识别

CONTENCT•护理措施落实与效果评价

•营养支持与饮食调整建议

•出院前准备与随访安排

01

患者基本信息与病情回顾

患者基本信息介绍

姓名性别

张三0102男

年龄职业

65岁0304退休职工

入院时间主诉

XXXX年XX月XX日0506突发左侧肢体无力、言语不清

病史及诊断结果概述

既往史诊断结果NIHSS评分

高血压病史10年，糖尿病史5经头颅CT和MRI检查，确诊为入院时NIHSS评分为10分，提

年，长期吸烟饮酒史右侧大脑中动脉供血区脑梗死示中度神经功能缺损

治疗方案与护理措施

给予抗血小板聚集、调脂稳斑、改善脑循环等药物治疗，同时配合早期康复训练治疗方案

密切观察病情变化，定时监测生命体征；保持呼吸道通畅，及时吸痰；协助患者进行肢体功能锻炼

护理措施

和语言康复训练；预防并发症的发生，如肺部感染、压疮等

病情发展及转归情况

病情发展

入院后第3天，患者病情达到高峰，左侧肢体完全偏

瘫，言语功能丧失；经积极治疗和护理，第7天开始

病情逐渐好转，左侧肢体肌力逐渐恢复，言语功能改

善

转归情况

住院2周后，患者NIHSS评分降至3分，左侧肢体肌力

基本恢复正常，言语清晰；出院时给予详细的出院指

导和康复建议，嘱