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肥料登记申请书
申请企业：
申请编号：（）肥申字号
填表日期：
中华人民共和国农业农村部制
填表说明
一、本表为生产企业向肥料登记机关申请肥料产品登记所用；
二、填表者应规范填写打印，不得涂改。表中申请编号由肥料登记机关统一编号，其余空白处由生产企业填写；
三、申请肥料产品登记的企业，应附表提交《肥料生产企业考核表》、产品标签样式原件；
四、本表由省级农业农村部门提供，申请者也可从所在地省级农业农村部门确定的网站下载。
肥料登记申请表
一、申请者基本情况
企业名称
生产地址
通讯地址
邮政编码
电话、传真
电子邮件
企业网址
法定代表人
身份证号
手机
经办人
身份证号
手机
企业总人数（与肥料有关）：人。其中，管理人员：人；技术人员：人；工人：人
营业执照号
有效期
发照机关
企业性质
注册资金
流动资金
二、产品信息
产品通用名称
产品商品名称
注册商标
□文字□图形
有效期
商标来源
□注册□受让
执行标准号
标准备案号
备案机关
设计生产能力
实际生产能力
投产日期
产品剂型
□颗粒□粉剂
外观
产品技术指标
三、原料、辅料及生产工艺概述
原
料
名称
在投料中所占百分含量
来源
辅
料
名称
在投料中所占百分含量
来源
生产工艺概述及工艺流程简图：
主要生产设备
设备名称
型号
生产企业名称
购入时间
主要检验设备
提交的证明资料目录：
1、……
2、……
……
以上所填写信息真实有效，提交的资料真实合法。本产品对他人的知识产权不构成
侵权，对资料不真实或引起的知识产权侵权行为，本企业愿意承担由此造成的一切法律责任。
申请者法定代表人签字（公章）：
年月日
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