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证明事项告知承诺书（护士）
一、申请人基本信息
姓名：
联系方式：
二、申请人承诺
（一）本人向西山区卫生健康局所提供的资料和所附材料均真实、合法、有效。如有不实之处，本人愿承担相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。
（二）本人已阅读《护士执业注册管理办法》第六条和第七条（三）（四）（五）规定，身体健康状况符合注册条件。护士执业资格考试成绩合格证明、学历证书及专业学习中的临床实习证明均真实、合法、有效。如有不实之处，本人愿承担相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。
（三）上承诺事项均为本人的真实意思表示，无代为承诺行为。
承诺人（签名和印章）：
年月日
委托书
西山区卫生健康委员局：
本人(姓名：，身份证号：)因原因，不能亲自办理变更及注册手续，特委托（被委托人姓名：，身份证号：）代办，由此造成的一切后果本人自愿承担。
附：委托人与被委托人身份证复印件。
委托人（签名和印章）：
年月日
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