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严重创伤患者的急救护理汇报人：文小库2024-04-30

CONTENTS严重创伤概述急救护理原则现场急救护理措施医院内急救护理流程康复期护理指导总结与展望

严重创伤概述01

严重创伤是指由于机械性外力作用于人体，导致zu织或器guan的结构性破坏或功能障碍，威胁患者生命或导致严重残疾的损伤。根据损伤部位和性质，严重创伤可分为颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折、四肢骨折及软zu织损伤等。定义分类定义与分类

发生率与死亡率严重创伤的发生率和死亡率较高，是全球性的公共卫生问题。高危人群男性、青壮年以及从事高风险职业的人群是严重创伤的高危人群。地域差异不同地区的严重创伤发生率、死亡率和受伤原因存在明显差异。流行病学特点

包括损伤部位、损伤类型、失血量、生命体征、意识状态、并发症等。常用的评分系统有简明损伤定级标准（AIS）、损伤严重程度评分（ISS）、新损伤严重程度评分（NISS）等，用于对严重创伤患者进行快速、准确的评估。根据患者的损伤程度、治疗反应和并发症情况，对患者的预后进行评估，以便制定更加合理的治疗方案和康复计划。评估指标评分系统预后评估严重程度评估

急救护理原则02

快速反应在严重创伤发生时，急救人员需迅速到达现场，进行初步评估和处理。准确评估对患者进行全面、系统的评估，包括意识、呼吸、循环、体温、疼痛等方面，以确定伤情的严重程度和紧急处理措施。快速反应与准确评估

及时清除患者口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅。清除呼吸道异物对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，及时给予氧气吸入、人工呼吸等辅助呼吸措施。辅助呼吸保持呼吸道通畅

对创伤部位进行迅速、有效的止血处理，如加压包扎、止血带等，以减少失血量。密切观察患者的生命体征，及时发现并处理休克症状，如低血压、心率加快等。控制出血与休克预防休克预防控制出血

疼痛管理与心理支持疼痛管理根据患者的疼痛程度和性质，给予适当的镇痛药物或措施，以缓解疼痛。心理支持在急救过程中，给予患者及其家属必要的心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。

现场急救护理措施03

03持续监测在急救过程中，需要持续监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。01初步检查对患者进行快速全面的身体检查，包括观察意识、呼吸、循环等生命体征，以及检查有无明显外伤和出血。02伤情判断根据初步检查结果，迅速判断患者的伤情严重程度，并确定需要优先处理的伤病情况。初步检查与伤情判断

根据出血部位和严重程度，选择合适的止血方法，如直接压迫止血、止血带止血等。止血方法对于开放性伤口，需要进行包扎处理，以保护伤口、减少污染和出血。包扎时应注意松紧适度、避免过紧或过松。包扎技巧根据伤口情况和现场条件，选择合适的敷料进行包扎，如无菌纱布、绷带等。敷料选择止血与包扎技术操作要点

骨盆固定对于骨盆骨折的患者，需要进行骨盆固定，以减轻疼痛和减少出血。固定时可使用绷带或三角巾将骨盆紧密包扎。注意事项在固定过程中，应注意避免过度拉伸或扭曲患者的身体，以免造成二次损伤。脊柱固定对于疑似脊柱损伤的患者，需要进行脊柱固定，以避免二次损伤。固定时应使用硬质担架和固定器材，保持患者身体平直。脊柱和骨盆固定方法示范

搬运和转运途中注意事项搬运方法根据患者的伤情和现场条件，选择合适的搬运方法，如徒手搬运、担架搬运等。搬运时应保持患者身体平直，避免弯曲或扭曲。转运途中监护在转运途中，需要持续监测患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时应注意保持患者呼吸道通畅、保暖和防止颠簸。与医疗机构沟通在转运前应与接收医疗机构进行沟通，告知患者伤情和治疗情况，以便医疗机构做好接收和进一步治疗的准备。

医院内急救护理流程04

接诊对患者进行全面信息收集，包括主诉、现病史、既往史等，并进行初步评估。分诊根据患者病情严重程度和科室专业特长，将患者分流至相应科室或抢救室。绿色通道对严重创伤患者开放绿色通道，优先安排检查、治疗和住院。接诊与分诊工作规范

影像学检查如X线、CT、MRI等，明确骨折类型、内脏损伤程度和出血部位。实验室检查包括血常规、生化指标等，评估患者全身状况和凝血功能。特殊检查如动脉血气分析、心电图等，用于监测患者生命体征和病情变化。辅助检查项目选择及意义

包括急诊医学科、外科、骨科、重症医学科等专业医生。根据患者病情和团队意见，制定个性化治疗方案。团队成员分工合作，共同参与患者的救治过程。组建多学科团队制定治疗方案协同救治多学科协作治疗模式介绍

严格执行无菌操作，合理使用抗生素，降低感染风险。感染预防鼓励患者早期活动，使用抗凝药物和机械预防措施。深静脉血栓预防使用抑酸药物，保护胃黏膜，降低应激性溃疡发生率。应激性溃疡预防保持呼吸道通畅，给予氧疗和呼吸支持，必要时行机械通气。呼吸衰竭预防与处理并发症预防与处理策略

康复期护理指