糖尿病患者的护理.pptxVIP

第三节糖尿病病人的护理;STEP4STEP3STEP2;概述定义：糖尿病是由遗传;低血糖高血糖血糖正常胰腺Ａ细胞;1型糖尿病（T1DM）2型糖;1型及2型糖尿病鉴别要点1型糖;一.病因和发病机制;I型糖尿病病因：遗传因素、环境;（二）发病机制各种因素启动自身;二.临床表现;代谢紊乱症候群1型糖尿病主要表;012型可有皮肤瘙痒，女性尤其;糖尿病低血糖高血糖高渗状态酮症;什么是糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮;01胰岛素↓拮抗胰岛素激素↑0;感染（以呼吸道、泌尿道最多见）;诱发因素01忘记服药或02注射;01v?????多尿、夜尿增;酮症酸中毒表现：”2015呼吸;胰岛素有一定储备，脂肪分解少，;糖尿病低血糖糖尿病低血糖a.低;大动脉病变微动脉病变神经病变感;231动脉粥样硬化心、脑病变冠;糖尿病肾病：是T1DM主要死因;多发性周围神经病变：最常见，表;常发生皮肤疖、痈等化脓性感染。;部位踝及踝关节以下足部血液供;030201糖尿病足的概念定义;糖尿病足溃疡和坏疽的原因主要是;糖尿病足的Wagner分级法0;2级较深的、穿透性溃疡常合并;3级深部溃疡常影响到骨组织并有;4级缺血性溃疡局部的或足特殊部;5级-全足坏疽;皮肤;三、实验室检查;尿糖——是诊断糖尿病的线索血糖;糖尿病诊断标准１．糖尿病症状;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）;反映取血前8-12周血糖状况。;四、治疗要点;糖尿病的治疗五大方面：（1）;药物监测运动治疗饮食;（一）糖尿病教育了解DM是终生;(二）饮食治疗重要的;食物成分构成碳水化合物50～6;1.运动开始时间：餐后1小时，;（四）药物治疗口服降糖药治疗;双胍类：餐中、餐后服用。常用二;α-葡萄糖苷酶抑制剂：常用拜糖;胰岛素定义人体胰腺B细胞分泌的;胰岛素定义糖尿病均存在胰岛素不;胰岛素的发展简史1981年19;胰岛素治疗01动物胰岛素速效（;人胰岛素速效：诺和灵R中效：诺;胰岛素治疗胰岛;联合疗法：口服降糖药加胰岛素治;加快胰岛素的吸收速度，导致血糖;注意事项二——正确的;注意事项三——胰岛素;注意事项四——胰岛素;注意事项五——胰岛素的保存方;自我监测血糖健康教育指导;补液纠正电解质及酸碱平衡失调;患者发生糖尿病酮症酸中毒时，胰;??岛素剂型：一律采用短效胰岛素;神经性足溃疡处理：神经性足溃疡;五、护理;01营养失调：低于机体需要量或;（二）、护理措施病知识介绍向;运动锻炼的方式：最好做有氧运动;由于运动可加重心脑负担，使血浆;选择食物。严格控制总入量，限制;(4)用药指导1）严密观察口服;糖尿病控制情况：定期监测尿糖、;010203040506感染的;呼吸道、口鼻腔的护理：预防上呼;积极戒烟。06经常按摩足部，按;选择合适的鞋袜，避免足部受伤：;迅速建立静脉通路，快速补液。0;饮食护理禁食，待昏迷缓解后改糖;预防感染必须做好口腔及皮肤护理;重视感染适当运动注意休;4.心理护理糖尿病为一终身性疾;040301如何评估糖尿病病人