2024年护士资格证知识点合辑.docxVIP

2024年护士资格证知识点合辑

基础护理知识和技能

1.医院环境管理的卫生学标准：空气、物体表面、医护人员手等细菌菌落总数有不同要求。如层流洁净手术室、层流洁净病房空气细菌菌落总数≤10cfu/m3；普通手术室、产房、婴儿室等空气细菌菌落总数≤200cfu/m3；治疗室、换药室、注射室等空气细菌菌落总数≤500cfu/m3。物体表面和医护人员手细菌菌落总数：Ⅰ类、Ⅱ类区域≤5cfu/cm2，Ⅲ类区域≤10cfu/cm2，Ⅳ类区域≤15cfu/cm2。

2.铺床法：备用床的目的是保持病室整洁、美观，准备接收新病人。操作时移开床旁桌约20cm，移椅至床尾正中距床尾约15cm。暂空床供新入院病人或暂时离床病人使用，在备用床基础上于床头和床尾将大单扇形折叠于床的中部。麻醉床是为接收麻醉手术后病人而准备，根据手术部位和麻醉方式铺橡胶单和中单，如腹部手术铺在床中部，下肢手术铺在床尾。

3.医院感染的分类：内源性感染（自身感染）是指寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，在患者机体免疫功能低下、健康状况不佳或正常菌群移位等特定条件下引起的感染；外源性感染（交叉感染）是指患者与患者之间、患者与工作人员之间、患者与护理人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗设备等间接感染。

4.消毒灭菌方法：燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，适用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染（如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染）的敷料等。干烤法适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器皿等。压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法，适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等。

5.无菌技术操作原则：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫地面等可能扬尘的活动，减少人员走动，避免尘埃飞扬。工作人员应修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器内，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊），无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。

6.隔离技术：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等，患者应住单人病室，通向走廊的门窗须关闭，室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的标志。呼吸道隔离适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、流脑、百日咳等，相同病原菌感染者可同住一室，通向走廊的门窗须关闭，患者外出检查或治疗时应戴口罩。消化道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等，不同病种患者最好分室居住，如条件不允许，也可同居一室，但应做好床边隔离，患者的食具、便器应专用，严格消毒，剩余食物及排泄物均应消毒处理。

7.生命体征的评估：体温测量方法有口腔测温、腋下测温、直肠测温。口腔温度正常范围为36.3℃37.2℃，腋下温度正常范围为36℃37℃，直肠温度正常范围为36.5℃37.7℃。发热程度可分为低热（37.3℃38℃）、中度热（38.1℃39℃）、高热（39.1℃41℃）、超高热（41℃以上）。热型包括稽留热（体温持续在39℃40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期）、弛张热（体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等）、间歇热（体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等）、不规则热（发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等）。

8.脉搏的评估：正常成人脉率为60100次/分。常见的异常脉搏有速脉（成人脉率超过100次/分，见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、疼痛、休克等）、缓脉（成人脉率低于60次/分，见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等）、间歇脉（在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，如每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，称二联律；每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，称三联律，常见于各种器质性心脏病）、脉搏短绌（在同一单位时间内，脉率少于心率，称脉搏短绌，其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于心房颤动）。

9.呼吸的评估：正常成人静息时呼吸频率为1620次/分。异常呼吸包括频率异常（呼吸增快，成人呼吸频率超过24次/分，见于发热、疼痛