医学恶性肿瘤流行病学.ppt

恶性肿瘤流行病学

EpidemiologyofCancer;恶性肿瘤(Cancer)是一组严重威胁人类健康的疾病，由100多种不一样部位肿瘤构成。近年来，恶性肿瘤的总体发病状况在世界各国多呈上升趋势，但其中个别癌种在部分国家和人群中有所下降。估计到，全世界肿瘤死亡者可达900万，发病者可达1500万，其中三分之二将发生在发展中国家。;概述

(Introduction)

恶性肿瘤流行病学研究措施

(Studymethodofepidemiology)

全球恶性肿瘤流行状况

(Prevelencestates);我国重要恶性肿瘤流行状况

(CancerprevelenceofChina)

恶性肿瘤的危险原因

(Riskfactorsofcancer)

恶性肿瘤的防止

(Preventionofcancer);恶性肿瘤流行病学重要研究恶性肿瘤在人群的分布及其影响原因，探索病因，制定对应的防治措施并对这些措施加以评价。;Definition;(3)Itisalsoplayancriticalroleinmany

otherareasofcancerresearchincluding

evaluationofscreeningeffects,cancer

preventionandcontrol

(4)Currentstudiesdirectionsincludes

molecularandgeneticepidemiologyof

cancer.;第一节概述

(Introduction);1.恶性肿瘤的病理学特点

(PathologicalFeatures);分子病理学技术包括免疫组化和DNA检测技术的发展增进了肿瘤临床治疗、防止和病因学研究的发展。

免疫组化措施通过对荧光标识的肿瘤特异性抗原抗体结合物的测定来进行肿瘤分类，辨别原发或转移性肿瘤，检测肿瘤临床特性和预后生物标识等。如p53蛋白的过度体现可以提醒肿瘤的多耐药特性。;DNA检测技术的发展也增进了癌症基因诊断技术的发展，目前已经有也许通过检测外周血或组织中的特异性基因来诊断某些癌症;2）生物标志（Biomarker）指的是能代表生物构造和功能的可识别物质，对生物标志的测量可发现机体在遗传、细胞和分子水平发生的变化。;3）肿瘤的病理分期和分级(classification)

国际抗癌联盟根据原发肿瘤的大小及范围（T），局部淋巴结（N）受累状况以及肿瘤转移状况（M）3项指标对肿瘤进行病理学分期，简称pTNM分期。

其中T描述原发肿瘤的定位和大小，N代表局部淋巴结转移状况，M表达有无远距离转移。;恶性肿瘤的分级（classification???可表明恶性肿瘤的恶性程度,一般根据肿瘤细胞和组织成果的分化程度、异型程度、核分裂多寡、肿瘤的类型等来判断，迄今没有统一的分级措施。

国际上目前普遍采用的是3级分类法，Ⅰ级表达高度分化，Ⅱ表达中度分化，Ⅲ表达低度分化。不一样种类的肿瘤，如鳞癌、腺癌、肉瘤等其3级分类均有详细的病理学原则。;2.恶性肿瘤细胞的生物学特点

(Biologicalcharacteristics);肿瘤的生物学特性

(Biologicalcharacteristics);肿瘤细胞的来源

(Originoftumor);肿瘤细胞群是由多种肿瘤克隆发展而来。

鼠肠肿瘤细胞的基因分析(Geneticanalysis)：

在肿瘤的不一样区域取样的细胞，在APC基因和Mshz

基因具有不一样的缺失。;单中心发源和多中心发源;癌基因(Oncogene);癌基因发现

(Discoveryofoncogene);细胞癌基因(c-onc);癌基因致癌机制(Mechanisms);癌基因的种类

(TypesofOncogene);癌基因作用位置;癌基因的肿瘤诱发机制

(MechanismofOncogene);ras癌基因家族;致癌病毒

(Cancer-inducingvirus);肿瘤克制基因（tumorsuppressorgene）;首先发现的肿瘤克制基因

(FirstdiscoveredTumorSuppressorGene);二、恶性肿瘤流行病学研究措施

(StudymethodsofCancerEpidemiology);①阐明影响恶性肿瘤发病率或死亡率的地区间差异和时间趋势的原因；

②研