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高危婴幼儿诊疗标准

一、高危胎儿:（孕期高危原因）

1、有脑瘫家族史、家族遗传、代谢病史。

2、高龄产妇:分娩时母亲年纪≥35岁。低龄产妇:分娩时母亲年纪＜16岁。

3、孕期子痫、外伤、晕厥。

4、孕期中、重度妊娠高血压综合症。

5、孕期感染:发烧、腹泻、病毒性感染及其她。

6、此次妊娠有先兆流产、保胎诊疗等,母婴血型不合。

7、自然流产≥3次。妊娠次数≥4次。

8、孕期疾病:高血压、肝炎、肝内胆汁淤积症、糖尿病,中、重度贫血及出血性疾病,甲状腺肿大、心脏病,癫痫,肾炎、结缔组织病,其她本身免疫性疾病。

9、孕期接触有害理化原因:放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染及其她。

10、孕期使用对胎儿有毒性药品。如:链霉素、卡那、庆大、红霉素、氯霉素、磺胺类药品、激素、抗过敏药,镇静安定药,解热镇痛药,维生素类药,抗滴虫药,麻醉药。

11、孕妇智力低下,发育畸形。

12、孕妇既往围产期死胎、死产、死亡史。

二、高危新生儿

1、早产:孕期＜37周。过期产:孕期＞42周。

2、低出生体重＜2500g。高出生体重≥4000g。

3、双胎或多胎儿

4、生产过程中出现下列情况:胎盘早剥、胎位不正、胎膜羊水早破;脐带绕颈、打结、细小;胎盘老化、钙化、梗塞;羊水过多、过少,Ⅱ/Ⅲ度污染。

5、宫内窒息史或出生时窒息时间≥5分钟,5分钟Apgar评分≤5分。

6、病理性黄疸,核黄疸,黄疸连续时间过长（母乳等黄疸除外）。

7、新生儿期颅内出血。

8、新生儿期感染、发烧、抽搐。

9、新生儿期出现连续性低血糖,不进食时间≥12h。

10、新生儿筛查异常儿。

三、高危婴幼儿:（教会家长观察高危原因）

1、护理婴儿时手脚常打挺,用力屈曲或伸直“很有力”。

2、满月后头总后仰,扶坐时头竖不起。

3、3个月不能抬头;眼睛不能跟随移动物体:眼睛震颤。

4、4个月紧握拳,拇指紧贴手掌。

5、5个月俯卧时前臂不能支撑身体。

6、6个月扶立时,足尖、足跟不能落地。

7、7个月不会发ba、ma音。

8、8个月不能独坐。

9、头和手频繁抖动。

10、整日哭闹或过分平静,喂养困难。

11、大运动落后3个月以上。

附录二:

金湖县高危婴幼儿转诊通知单

儿童姓名

性别

出生

日期

家庭住址

联络

电话

高危原因:

转诊医院

转诊医生署名

转出时间

年月日

……………………

金湖县高危婴幼儿诊疗反馈单

儿童姓名

性别

出生

日期

家庭住址

联络

电话

转出医院

转诊医生

转诊时间

年月日

诊疗诊疗情况及指导意见:

接诊医院

接诊

医生

反馈时间

年月日

金湖县高危婴幼儿接（转）诊登记本

编

号

接诊登记

日期

儿童姓名

性

别

年

龄

高危儿

类别

父亲

母亲

地址

电话

转诊/反馈

日期

备注

（转归）