清创术和换药术培训.ppt

一、清创术;什么是清创术

用外科手术处理污染的伤口，清除伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织使其转变为清洁创口的方法为清创术。;1.时机;;2、清创术的目的

将污染伤口变为清洁伤口，以利于伤口的愈合。

正确有效的清创术，就在于要达到以下的目的：

清除创面及其周围皮肤上的污染物：创面和皮肤上沾污的尘土、油垢等污物必须清除，从而减少污染和细菌数量。

切除污染组织：人常在污染的环境下受伤，因此，凡被致伤物接触或暴露于空气中的损伤面，均应认为已被污染。在清创过程中，不论伤口是一个宽阔的暴露创面或是一个深狭的小口，都应逐一寻到其伤断面，毫无遗漏地将断面切除一层，以达到彻底清除污染的目的。;切除失活得组织：受损伤无活力的组织，不但使细菌生长繁殖的培养基，易导致感染，而且由于失活的组织将健康的组织分开，妨碍毛细血管和淋巴管等组织再生，不利于伤口愈合。同时由于大量失活组织坏死液化，滞留于伤口内，产生毒性物质，使毛细血管通透性增加，体液外渗，引起伤口周围组织严重肿胀，影响血液循环，不利于伤口愈合，甚至引起全身中毒症状，危及生命。因此，彻底的清除失活组织，也是清创术中必须注意的。;清除异物：开放性损伤面甚至创口深部常存有异物，如金属、石块、木屑、泥沙、衣物等。这些异物存在大量微生物，很容易引起感染。因此，在清创术中应将其尽量清除。

清除血肿，消灭死腔：伤口内的血肿或死腔，不但容易感染，而且有碍组织接触，不利愈合。因此在清创过程中，应彻底细致地止血，注意各种组织的对合，不遗留死腔。;3.术前准备;4.清创步骤;4.清创步骤;4.清创步骤;消毒;4.清创步骤;4.清创步骤;清理伤口;4.清创步骤;覆盖无菌敷料并包扎固定;5.术后处理;;6.注意事项;;