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2024年护士执业资格精选题库带分析

1.患者，女性，30岁。因心悸、气促2年，加重伴咯血1天入院。查体：双颊紫红，口唇发绀，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

答案分析：心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音。二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，导致肺淤血，可出现咯血等症状，同时由于长期左心房压力升高，可出现“二尖瓣面容”，即双颊紫红、口唇发绀。二尖瓣关闭不全表现为心尖部收缩期吹风样杂音；主动脉瓣狭窄为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音；主动脉瓣关闭不全为主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音；肺动脉瓣狭窄为肺动脉瓣区收缩期喷射样杂音。所以答案是A。

2.某患者，突发高热、寒战，体温达39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色。最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

答案分析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，体温可在数小时内升至39-40℃，咳嗽、咳痰，典型痰液为铁锈色痰，这是由于肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血黄素所致。葡萄球菌肺炎起病急，高热、寒战，脓血痰；支原体肺炎咳嗽多为刺激性干咳；病毒性肺炎临床症状通常较轻；克