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2024年护士执业资格考试必做题有答案

1.患者，女，35岁。因车祸致腹部损伤，出现腹痛、休克等症状。在对其进行抗休克治疗时，应首先输入的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.平衡盐溶液

C.全血

D.血浆

E.5%碳酸氢钠溶液

答案：B

解析：患者因腹部损伤出现休克，抗休克治疗时应迅速补充血容量，首先输入的液体是平衡盐溶液，可快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量，不能有效补充血容量；全血和血浆主要用于大量失血时，但一般不作为首选；5%碳酸氢钠溶液主要用于纠正酸中毒。

2.某患者因急性心肌梗死入院，在监护过程中发现患者出现室性期前收缩，每5分钟出现一次。此时应首选的药物是

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.阿托品

答案：A

解析：室性期前收缩是急性心肌梗死常见的心律失常之一，利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物，可降低心肌兴奋性，提高室颤阈值。维拉帕米主要用于治疗室上性心律失常；普罗帕酮用于治疗各种心律失常，但一般不作为室性期前收缩的首选；胺碘酮适用于各种快速心律失常，但副作用较多；阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常。

3.患者，男，60岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaCO?55mmHg，PaO?50mmHg。该患者的氧疗原则是

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.间断吸氧

D.高压氧舱治疗

E.酒精湿化吸氧

答案：A

解析：该患者为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗原则为持续低流量吸氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。高流量吸氧适用于Ⅰ型呼吸衰竭；间断吸氧不能有效改善患者的缺氧状态；高压氧舱治疗主要用于一氧化碳中毒等；酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿。

4.患者，女，28岁。妊娠32周，因前置胎盘阴道流血1天入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分。首要的处理措施是

A.剖宫产终止妊娠

B.期待疗法

C.输血、输液纠正休克

D.阴道检查明确诊断

E.给予宫缩抑制剂

答案：C

解析：患者因前置胎盘出现阴道流血并伴有休克症状，首要的处理措施是输血、输液纠正休克，以维持患者的生命体征。剖宫产终止妊娠适用于出血量大、休克难以纠正等情况；期待疗法适用于孕周较小、阴道流血不多的患者；阴道检查可能会加重出血，一般不做；宫缩抑制剂主要用于预防早产，不是此时的首要处理措施。

5.患者，男，45岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。应首先考虑的是

A.肺部感染

B.切口感染

C.腹腔感染

D.泌尿系统感染

E.血栓性静脉炎

答案：B

解析：患者术后第5天出现发热，切口红肿、疼痛，首先考虑的是切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状；血栓性静脉炎多发生在下肢，表现为局部疼痛、肿胀等。

6.患者，女，30岁。甲状腺大部切除术后1天，出现面部和手足麻木，伴针刺感。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.喉上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

E.甲状腺危象

答案：C

解析：甲状腺大部切除术后出现面部和手足麻木、针刺感，最可能的原因是甲状旁腺损伤，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤表现为声音嘶哑；喉上神经损伤表现为饮水呛咳、音调降低；气管塌陷表现为呼吸困难；甲状腺危象表现为高热、脉快、烦躁不安等。

7.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡等症状。应考虑为

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.感染

D.电解质紊乱

E.上消化道出血

答案：A

解析：肝硬化患者放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡等症状，应考虑为肝性脑病。放腹水可导致大量蛋白质和电解质丢失，诱发肝性脑病。肝肾综合征表现为少尿或无尿、氮质血症等；感染多有发热等症状；电解质紊乱可出现相应的电解质异常表现；上消化道出血表现为呕血、黑便等。

8.患者，女，25岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.2℃，切口无红肿，应首先考虑的原因是

A.外科手术热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.泌尿系统感染

答案：A

解析：外科手术热是手术后常见的现象，一般体温不超过38.5℃，多在术后2-3天出现，不需要特殊处理。切口感染多在术后3-5天出现，切口有红肿、疼痛等症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等腹部症状；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染多有尿频、尿急、尿痛等症状。

9.患者，男，65岁。高血压病史10年，