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基础护理学习题含参考答案解析

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.肩部约束带的规格是

A、宽6cm长80cm

B、宽10cm长220cm

C、宽8cm长120cm

D、宽4cm长50cm

E、宽l0cm长250cm

正确答案：C

2.脉搏短绌正确测量脉搏的方法是

A、一人同时测脉率和心率

B、一人测脉率，一人计时

C、一人听心率，一人测脉率，同时测1min

D、先测脉率，再测心率

E、先测脉率，再测心率

正确答案：C

答案解析：脉搏短绌正确的测量方法是由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时测1分钟。这样能准确获取脉率和心率的情况，以便及时发现脉搏短绌现象并为诊断和治疗提供准确依据。

3.王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。此患者发生压疮的最主要原因是

A、机体营养不良

B、皮肤受排泄物刺激

C、局部组织长期受压

D、年龄大

E、皮肤破损

正确答案：C

答案解析：长期卧床是导致压疮发生的主要原因，局部组织长期受压，会影响血液循环，容易引起组织缺血、缺氧，进而导致压疮形成。皮肤破损只是压疮形成后的表现，不是主要原因；皮肤受排泄物刺激和机体营养不良等虽然也会增加压疮发生的风险，但不是最主要原因；年龄大不是直接导致压疮的最主要因素，主要还是与局部组织受压有关。

4.在输液过程中，如患者出现畏冷、寒战、高热、头痛、恶心应考虑为

A、溶血反应

B、空气栓塞

C、过敏反应

D、右心衰竭

E、发热反应

正确答案：E

答案解析：发热反应多因输入致热物质引起，患者会出现畏冷、寒战、高热等表现，严重时可伴有头痛、恶心等症状。过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等；空气栓塞表现为突发胸闷、胸骨后疼痛等；右心衰竭主要表现为体循环淤血症状；溶血反应会出现腰背剧痛、血红蛋白尿等。所以根据题干中患者的表现应考虑为发热反应。

5.张女士，50岁，腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施哪项错误

A、使用热水袋减轻疼痛

B、测量生命体征

C、通知医生

D、询问病史

E、病情监测

正确答案：A

答案解析：使用热水袋热敷可能会掩盖病情，不利于医生准确判断病因，尤其是在未明确诊断腹痛原因前，不建议随意使用热水袋减轻疼痛，而询问病史、测量生命体征、通知医生、病情监测都是正确的处理措施。

6.由输血引起的发热反应的原因是

A、保养液被致热源污染

B、输血用具被致热源污染

C、违反无菌操作，造成的污染

D、多次输血后产生白细胞和血小板抗体

E、以上均可

正确答案：E

答案解析：输血引起发热反应的原因包括：保养液被致热源污染、输血用具被致热源污染、违反无菌操作造成污染、多次输血后产生白细胞和血小板抗体等，所以以上情况均可导致发热反应。

7.郭女士，70岁，脑出血，目前处于昏迷状态，心跳减弱，血压降低，反应迟钝，肌张力丧失，呼吸微弱。此患者属于

A、临床死亡期

B、愤怒期

C、濒死期

D、接受期

E、生物学死亡期

正确答案：C

答案解析：濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。郭女士目前昏迷，心跳减弱，血压降低，反应迟钝，肌张力丧失，呼吸微弱，符合濒死期的表现。愤怒期是临终患者心理反应的一个阶段；临床死亡期是心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动；接受期也是临终患者心理反应阶段；生物学死亡期是指全身器官、组织、细胞生命活动停止，也称细胞死亡。

8.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是

A、电离辐射灭菌法

B、压力蒸汽灭菌法

C、煮沸法

D、燃烧法

E、干烤法

正确答案：B

答案解析：压力蒸汽灭菌法是临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法。它利用高温高压的蒸汽，能杀灭包括芽孢在内的所有微生物。燃烧法一般用于紧急情况下某些金属器械等的消毒；干烤法主要用于耐高温物品；煮沸法效果不如压力蒸汽灭菌法可靠，且适用范围有限；电离辐射灭菌法多用于不耐热的物品等，均不是临床应用最广且效果最可靠的物理消毒灭菌法。

9.王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期，支持此判断的是

A、患者主诉骼尾部有疼痛和麻木

B、骶尾部皮肤发红、肿胀

C、骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

D、皮肤有水泡

E、创面湿润，有黄色渗出液

正确答案：E

答案解析：压疮浅度溃疡期的表现是表皮水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。选项A是淤血红润期的表现；选项B、C为炎性浸润期表现；选项D为炎性浸润期水疱形成表现。

10.李某，女，64岁，独居，近日刚搬进一新公寓。因急性哮喘发作而