《查对制度》课件.pptxVIP

查对制度课件欢迎学习医疗安全查对制度课程。本课程将系统介绍医疗机构中查对制度的重要性、基本原则和具体实施方法，帮助医护人员提高安全意识，防止医疗差错的发生。作者：

课程目标掌握基本概念理解查对制度的定义、原则和分类熟悉操作流程掌握各类查对的具体步骤和注意事项提高安全意识认识查对在医疗安全中的重要作用应用实践能力培养在临床工作中正确实施查对的能力

查对制度的定义基本概念查对制度是医疗机构中确保医疗安全的基本制度。通过对关键环节进行核查比对，防止差错发生。核心要素包括查看、核对、确认三个基本步骤。要求医护人员对医疗活动的关键点进行严格核实。安全保障是医疗质量管理体系中的重要组成部分。是保障患者安全的最后一道防线。

查对制度的重要性保障患者安全最终目标提高医疗质量直接效果减少医疗差错主要作用规范医疗行为基础保障

查对制度在医疗安全中的作用预防医疗差错通过严格查对，及时发现并纠正潜在错误，避免医疗差错的发生规范操作流程将查对融入医疗流程，促使医护人员严格按照规定程序操作提高沟通效率增强团队协作，促进医护人员之间的有效沟通强化安全意识培养医护人员的责任感和安全意识，形成重视查对的文化氛围

查对制度的基本原则全面性覆盖医疗活动的各个环节，不留安全死角及时性在医疗活动开始前、进行中和结束后均需查对双人核查对于高危操作，应有两人独立核查以确保安全责任明确明确各环节查对责任人，确保有据可查

三查七对原则三查查看医嘱查看药品查看患者在执行医嘱前、执行医嘱时和执行医嘱后的三个时间点进行查对七对对姓名对床号对药名对剂量对浓度对时间对途径

查对制度的分类医嘱查对确保医嘱正确传达和执行给药查对包括口服药、注射药和输液等输血查对确保血液制品安全使用手术查对手术前、中、后的安全核查饮食查对确保患者饮食安全标本查对保证标本采集和送检的准确性

医嘱查对制度医嘱开具医生根据诊断结果，正确开具医嘱，包含完整的患者信息和治疗要求医嘱审核护士长或责任护士对医嘱进行初步审核，确认医嘱内容完整清晰医嘱执行执行护士对照医嘱单，核对患者信息，执行医嘱医嘱记录执行完毕后，及时记录医嘱执行情况，包括执行时间和患者反应

医嘱查对制度的具体步骤医嘱接收接收医嘱后，确认医嘱书写是否清晰、完整，内容是否合理患者信息核对核对患者姓名、床号、住院号等基本信息药物信息核对核对药物名称、剂量、用法、用量、时间等4执行并记录执行医嘱后，在医嘱单上签名并记录执行时间

医嘱查对制度的注意事项特殊医嘱处理急诊医嘱应优先处理高危医嘱需二次核对手写医嘱需确认清晰度医嘱变更处理停止医嘱应立即执行医嘱更改需重新核对交接班时应强调变更医嘱沟通要点医嘱不清需立即询问遇疑问医嘱应暂缓执行确保团队成员信息一致

服药查对制度药物准备按医嘱准备药物，核对药名、剂量患者核对核对患者姓名、床号，确认身份服药指导指导患者正确服药方法和注意事项观察记录观察患者服药情况，记录服药时间4

服药查对的关键点身份核对主动询问姓名，核对腕带药物核对确认药物名称、剂量、有效期时间核对确保在正确的时间给药目视服药确保患者当面服下药物

注射查对制度注射前准备核对医嘱，准备相应药物和器具药物核对仔细核对药名、浓度、剂量和有效期3患者核对核对患者姓名、床号，确认身份4注射操作选择正确的注射部位和方法，操作规范5注射后记录记录注射时间，观察患者反应

输液查对制度药液准备核对药名、剂量和配伍禁忌患者核对确认患者身份信息穿刺建立正确选择穿刺部位和方法输液监测观察滴速和患者反应结束处理拔除针头，妥善处理废物

给药查对的三查1查医嘱给药前仔细阅读并理解医嘱内容2查药品给药前再次核对药品信息3查患者给药后观察患者反应

给药查对的七对对姓名核对患者姓名，确认身份1对床号确认患者床位号是否一致2对药名核对药物名称，避免用药错误3对剂量确保药物剂量符合医嘱要求4对浓度核对药物的浓度是否正确5对时间确保在规定时间给药6对途径按照正确的给药途径执行7

特殊药物的查对要求药物类型额外查对要求注意事项高危药品双人核对，红色标识需确认血压等生命体征麻醉药品专人管理，双人核对严格记录使用情况抗生素类确认皮试结果注意过敏反应化疗药物穿戴防护装备密闭配置，避免泄漏

输血查对制度输血前准备核对血液制品信息确认患者身份检查血袋外观核对交叉配血试验结果输血过程管理严格执行三查七对输血开始15分钟内不离开患者密切观察患者反应记录输血参数输血后处理保存血袋24小时记录输血完成时间继续观察患者反应完成输血记录单

输血前的查对步骤核对医嘱确认输血医嘱的患者信息、血液种类、数量血液制品核对核对血型、编号、效期、外观、温度3患者身份核对询问姓名，核对腕带，必要时进行床旁血型测定双人核查确认由两名护士同时独立核对所有信息

输血中的观察要点体温变化注意发热、寒战等不良反应生命体征监测血压、脉搏、呼吸的变化过