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呼吸机、气道管理专项考核试题及答案

一、单选题

1.成人机械通气时常用的潮气量是（）

A.2-5ml/kg

B.5-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-15ml/kg

答案：C

解析：成人机械通气时常用潮气量为8-10ml/kg，可根据患者具体情况进行调整。

2.下列哪种情况不是气管插管的适应证（）

A.呼吸衰竭需要机械通气者

B.昏迷患者防止误吸

C.气道梗阻

D.轻度上呼吸道感染

答案：D

解析：轻度上呼吸道感染一般不需要气管插管，气管插管主要用于呼吸支持、防止误吸、解除气道梗阻等情况。

3.气管导管的气囊压力应保持在（）

A.5-10cmH?O

B.15-25cmH?O

C.25-35cmH?O

D.35-45cmH?O

答案：B

解析：气管导管气囊压力保持在15-25cmH?O可有效封闭气道，又能避免对气管黏膜造成损伤。

4.机械通气时，吸呼比一般设置为（）

A.1:1-1:1.5

B.1:1.5-1:2

C.1:2-1:3

D.1:3-1:4

答案：B

解析：通常机械通气吸呼比设置为1:1.5-1:2，以保证有效的气体交换和呼吸功能。

5.下列关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是（）

A.可增加功能残气量

B.能改善氧合

C.可减少肺内分流

D.PEEP越高越好

答案：D

解析：PEEP并非越高越好，过高的PEEP可能会导致气压伤、减少回心血量等不良反应。

6.压力控制通气（PCV）的特点是（）

A.预设潮气量

B.预设压力

C.潮气量恒定

D.吸气时间恒定

答案：B

解析：压力控制通气是预设气道压力，潮气量会根据患者的肺顺应性和气道阻力等因素而变化。

7.容量控制通气（VCV）时，如患者气道阻力增加，会出现（）

A.潮气量增加

B.气道压力增加

C.呼吸频率增加

D.吸呼比改变

答案：B

解析：容量控制通气预设潮气量，当气道阻力增加时，为达到预设潮气量，气道压力会升高。

8.气管切开的部位通常在（）

A.第1-2气管软骨环

B.第2-3气管软骨环

C.第3-5气管软骨环

D.第5-6气管软骨环

答案：C

解析：气管切开一般在第3-5气管软骨环处进行，以保证手术的安全性和有效性。

9.气道湿化的温度应保持在（）

A.28-32℃

B.32-35℃

C.35-37℃

D.37-40℃

答案：B

解析：气道湿化温度保持在32-35℃较为适宜，可防止气道黏膜干燥和损伤。

10.下列哪种情况提示气道梗阻（）

A.呼吸频率减慢

B.胸廓起伏减弱

C.紫绀减轻

D.双肺呼吸音增强

答案：B

解析：气道梗阻时胸廓起伏减弱，呼吸频率可加快，紫绀加重，双肺呼吸音减弱。

11.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要原因是（）

A.患者免疫力低下

B.气管插管时间过长

C.无菌操作不严格

D.以上都是

答案：D

解析：患者免疫力低下、气管插管时间过长、无菌操作不严格等都是导致VAP的主要原因。

12.无创正压通气（NPPV）的禁忌证不包括（）

A.心跳呼吸骤停

B.面部创伤

C.清醒合作患者

D.气道分泌物多

答案：C

解析：清醒合作患者是无创正压通气的适应证，而心跳呼吸骤停、面部创伤、气道分泌物多等是其禁忌证。

13.调整机械通气参数时，提高氧浓度可改善（）

A.二氧化碳潴留

B.低氧血症

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性酸中毒

答案：B

解析：提高氧浓度主要是改善低氧血症，对二氧化碳潴留等其他情况作用不大。

14.下列关于吸痰的操作，错误的是（）

A.吸痰前先给予高浓度吸氧

B.吸痰时间不超过15秒

C.吸痰管外径不超过气管导管内径的1/2

D.从深部向上提拉吸痰

答案：C

解析：吸痰管外径不超过气管导管内径的2/3，以保证有效的吸引和避免气道梗阻。

15.机械通气患者的床头应抬高（）

A.10°-20°

B.20°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：C

解析：机械通气患者床头抬高30°-45°可减少误吸的发生，降低VAP的风险。

16.下列哪种通气模式可提供最大的呼吸支持（）

A.同步间歇指令通气（SIMV）

B.压力支持通气（PSV）

C.持续气道正压（CPAP）

D.控制通气（CV）

答案：D

解析：控制通气完全由呼吸机控制患者的呼吸，提供最大的呼吸支持。

17.气管导管拔除后，应密切观察