呼吸机相关肺炎预防与控制指南试题(有答案).docxVIP

呼吸机相关肺炎预防与控制指南试题(有答案)

一、名词解释

1.呼吸机相关肺炎（VAP）

答案：是指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48小时内曾经使用过机械通气、气管插管或气管切开者。

2.人工气道

答案：是将导管经上呼吸道插入气管或直接插入气管所建立的气体通道，以保证气道通畅，有效进行气体交换。

3.气囊上滞留物

答案：指气管导管气囊上方积聚的分泌物，是导致呼吸机相关肺炎的重要危险因素之一。

4.集束化策略

答案：是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理某种难治的临床疾患。在预防VAP方面，是指将一系列已证实有效的预防措施集合应用。

5.密闭式吸痰系统

答案：是一种在不中断机械通气的情况下进行吸痰操作的装置，能减少患者与外界环境的接触，降低感染风险。

6.半卧位

答案：指患者仰卧，床头抬高30°-45°的体位，有助于减少反流和误吸，对预防VAP有重要意义。

7.声门下吸引

答案：通过特殊的气管导管持续或间断地吸引声门下积聚的分泌物，以减少细菌进入下呼吸道的机会，降低VAP的发生。

8.气道湿化

答案：通过向气道内引入水分，保持气道黏膜的湿润，防止分泌物干结，维持气道的正常生理功能，利于痰液排出。

9.生物被膜

答案：是细菌在物体表面形成的一种由细菌和其分泌的胞外聚合物组成的膜状结构，可保护细菌免受抗菌药物和机体免疫系统的攻击，增加VAP治疗的难度。

10.撤机

答案：是指逐步降低机械通气支持水平，最终使患者脱离呼吸机自主呼吸的过程。

二、单选题

1.呼吸机相关肺炎通常发生在机械通气（）小时后。

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：C

2.预防VAP采取半卧位时床头抬高角度为（）。

A.15°-30°

B.30°-45°

C.45°-60°

D.60°-90°

答案：B

3.以下哪种吸痰方式可减少VAP的发生（）。

A.开放式吸痰

B.密闭式吸痰

C.深部吸痰

D.浅部吸痰

答案：B

4.气管导管气囊压力应保持在（）cmH?O。

A.15-20

B.25-30

C.35-40

D.40-45

答案：B

5.为预防VAP，呼吸机管路更换时间为（）。

A.每天

B.每3天

C.每7天

D.每14天

答案：C

6.以下不属于VAP常见病原体的是（）。

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.白色念珠菌

D.风疹病毒

答案：D

7.声门下吸引频率一般为（）。

A.每1-2小时1次

B.每2-4小时1次

C.每4-6小时1次

D.每6-8小时1次

答案：B

8.预防VAP，口腔护理应（）进行一次。

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

答案：B

9.以下哪种情况不属于VAP诊断标准中的临床表现（）。

A.发热

B.白细胞计数升高

C.胸部X线有新的或进展的浸润影

D.血压下降

答案：D

10.呼吸机湿化罐内的湿化液应使用（）。

A.生理盐水

B.蒸馏水

C.葡萄糖溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：B

11.对于使用呼吸机的患者，应优先选择（）进行营养支持。

A.肠内营养

B.肠外营养

C.口服营养

D.静脉高营养

答案：A

12.预防VAP，应尽量减少（）的使用。

A.抗生素

B.镇静剂

C.利尿剂

D.祛痰剂

答案：B

13.以下关于VAP预防措施中，错误的是（）。

A.严格执行手卫生

B.频繁更换呼吸机管路

C.保持呼吸道通畅

D.加强口腔护理

答案：B

14.气管切开患者发生VAP的风险比气管插管患者（）。

A.高

B.低

C.相同

D.不确定

答案：A

15.预防VAP，病房空气消毒应（）。

A.每天1次

B.每天2次

C.每周1次

D.每周2次

答案：B

三、多选题

1.以下属于VAP预防措施的有（）。

A.抬高床头

B.声门下吸引

C.口腔护理

D.严格手卫生

答案：ABCD

2.可能导致VAP的危险因素包括（）。

A.机械通气时间长

B.患者年龄大

C.意识障碍

D.误吸

答案：ABCD

3.呼吸机相关肺炎的诊断依据包括（）。

A.临床症状

B.胸部影像学检查

C.微生物学检查

D.血常规检查

答案：ABC

4.气道湿化的方法有（）。

A.加热湿化器

B.雾化器

C.气管内直接滴注

D.呼吸机湿化罐

答案：ABCD

5.为预防VAP，在进行气管插管操作时应注意（）。

A.严格无菌操