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妊高症的护理查房
演讲人：
日期：
目录
CONTENTS
01
妊高症概述
02
妊高症患者护理措施
03
并发症预防与处理策略
04
胎儿监测与保护方案
05
康复期管理与指导建议
01
妊高症概述
妊娠期高血压：妊娠期间出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常。
01
子痫前期：在妊娠期高血压基础上，出现蛋白尿、水肿、头痛、视觉障碍等症状。
02
子痫：在子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。
03
慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇在妊娠20周以后，出现子痫前期症状。
04
慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前即已存在的高血压。
05
定义与分类
发病原因
可能涉及母体、胎儿、胎盘等多种因素，如血管内皮细胞损伤、遗传、免疫等。
危险因素
多胎妊娠、孕妇年龄过小或高龄、慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病、抗磷脂综合征、体外受精受孕、子痫前期病史等。
发病原因及危险因素
高血压、蛋白尿、水肿、头痛、视觉障碍、上腹疼痛、肝包膜血肿或肝破裂等症状。
临床表现
血压测量、尿蛋白检测、血液检查（如肝功能、肾功能、血小板计数等）、眼底检查等。
诊断依据
临床表现与诊断依据
对孕妇的影响
可能导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、肝衰竭、肺水肿、视网膜脱落等严重并发症，甚至死亡。
对胎儿及新生儿的影响
可能导致胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、死胎、死产、新生儿窒息等严重并发症。
对母婴健康的影响
02
妊高症患者护理措施
一般护理原则
休息与睡眠
保证患者充足的休息和睡眠，每日至少8-10小时，建议左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量。
环境舒适
提供安静、舒适的环境，避免噪音和光线刺激，使患者能够放松心情，降低血压。
密切观察病情
定期监测血压、心率、呼吸等生命体征，以及胎儿宫内情况，及时发现病情变化。
药物治疗与监测
降压药物
根据患者病情，遵医嘱使用降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平等，注意观察药物效果和副作用。
解痉药物
监测药物反应
对于子痫前期和子痫患者，需使用解痉药物如硫酸镁，以预防或控制抽搐。
密切观察患者对药物的反应，及时调整药物剂量和给药途径，确保治疗效果。
1
2
3
饮食调整与营养支持
合理膳食
患者应摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，以保证母婴营养需求。
03
02
01
控制盐摄入
限制患者盐的摄入量，每日不超过3克，以减轻水肿和高血压。
营养均衡
避免暴饮暴食，保持营养均衡，防止胎儿生长受限或巨大儿的发生。
心理护理与家属沟通
关心患者心理变化，及时给予心理疏导和安慰，帮助患者建立战胜疾病的信心。
心理护理
加强与患者家属的沟通，让他们了解患者的病情和治疗方案，鼓励家属给予患者关心和支持。
家属沟通
对患者及家属进行妊高症相关知识的健康教育，提高他们对疾病的认知水平和自我保健能力。
健康教育
03
并发症预防与处理策略
评估孕妇的心功能，必要时进行超声心动图检查。
评估心功能
保证充足的睡眠和休息时间，避免过度劳累。
合理安排休息
01
02
03
04
定期测量血压，及时发现血压升高，遵医嘱给予降压药物。
定期监测血压
减少盐的摄入，增加优质蛋白质的摄入。
饮食调整
心血管并发症预防
肾脏损伤保护措施
定期监测肾功能
定期检查尿常规、肾功能，及时发现肾脏受损。
避免肾损害药物
避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基糖苷类抗生素等。
控制血压
积极控制血压，避免血压过高对肾脏造成损害。
饮水与排尿
鼓励孕妇多喝水，保持排尿通畅，避免尿液滞留。
密切观察孕妇的意识状态，警惕子痫的发生。
观察意识状态
神经系统并发症观察
如有头痛、呕吐、视力模糊等症状，应及时进行颅内压监测。
监测颅内压
遵医嘱给予抗抽搐药物，如硫酸镁等。
预防抽搐
子痫发生时，应保持呼吸道通畅，防止舌咬伤和摔伤。
安全防护
产前预防
加强孕妇的健康教育，提高其对产后出血的认识和重视程度。
产时处理
分娩时给予产妇充分的休息和营养支持，避免产程过长或过快。
产后监测
分娩后密切监测产妇的生命体征和出血量，及时发现并处理产后出血。
药物治疗
如有产后出血风险，可遵医嘱给予促进子宫收缩和止血的药物。
产后出血风险降低
04
胎儿监测与保护方案
胎儿生长发育监测
超声检查
定期进行超声检查，评估胎儿生长情况，包括双顶径、股骨长、腹围等指标。
羊水量监测
胎儿体重估计
通过超声检查或羊水穿刺等方式，监测羊水量，判断胎儿是否存在宫内发育迟缓或羊水过多等异常情况。
结合超声检查数据和孕妇宫高、腹围等参数，估计胎儿体重，为分娩方式选择提供参考。
1
2
3
胎儿宫内窘迫风险评估
胎动监测
教会孕妇自我监测胎动的方法，及时发现胎动过频或过少等异常情况。
胎心监护
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