汽车保险与理赔教学课件（简约版）项目3 车险理赔案例.pdf

项目3汽车保险理赔事故实例

0教学重难点

目录

一机动车交通事故强制责任险案例

s

t二汽车车辆损失险理赔实例

n

e三汽车第三者责任险理赔实例

t

n四汽车附加险理赔实例

o

C五机动车辆保险欺诈案例

六其他典型案例分析

七课后练习

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教学重难点

重点

•汽车保险的成因及预防方案；

•汽车保险欺诈的常见表现形式及特征。

难点

•能准确分析出常见汽车保险欺诈的类型及应对措施。

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一、机动车交通事故强制责任险例

案例一驾驶员下车问路被自己的车撞死，保险公司被判免赔偿

案情介绍

驾驶员吴某下车问路，却被自己的车溜坡撞死，家属在向保险公司索赔遭拒后，向法院提

起诉讼。宿迁市宿城区法院做出一审判决，驳回死者吴某家属要求保险公司赔款11万元的诉讼

请求。2012年3月23日，吴某驾驶自己的机动车辆在运输货物途中，因道路不熟，停车问路时，

未拉手制动，车辆沿坡道向前溜行，当场将吴某撞死。事故发生后，经交警部门认定，吴某驾

驶制动不符合技术标准的车辆，停车时又未拉手制动，因而导致事故发生，吴某应负该起事故

的全部责任。吴某家属向保险公司申请理赔，保险公司以死者吴某是车主和被保险人不属于交

强险合同中所指的受害人为由，拒绝理赔。之后，吴某家属向法院提起诉讼，请求判决保险公

司支付保险金11万元。

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一、机动车交通事故强制责任险例

案例一驾驶员下车问路被自己的车撞死，保险公司被判免赔偿

案例分析

法院经审理后认为，吴某与保险公司签订的保单中详细约定了第三者及保险责任范

围，并有明确提示，文字清晰明了，不存在歧义，作为投保人理应能够理解并注意到。

保险条款明确吴某作为车辆所有人，不属于保险合同的承保险种第三者责任险的赔偿范

围，保险公司承担的第三者保险责任是指对被保险人依法应当对第三者遭受的损失支付

的赔偿金额承担的保险责任。保险合同已明确了保险人与被保险人不属于第三者范畴，

故作为被保险人的吴某不属于第三者范畴。据此，法院驳回原告诉讼请求。

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二、汽车车辆损失险理赔实例

案例二车损人伤还要退保费，索赔走错程序车险会白买

案情介绍

2013年，郑州管城区的张女士驾驶的豫AC7现代汽车发生了交通事故。保险公司定

损该车修理费为24050元，张女士将其车辆送到修理厂修理，修理时张女士认为置换汽

车部件耗时太长，而且也未必是原厂配件，只要求修理部对其车损害部分进行了修理。

修理后，在张女士索赔时，保险公司声称，投保人报称的修理费用明显高于其修车实

际花费的费用，因为张女士应该置换的汽车部件没有置换，拒绝赔付。张女士则认为，

保险公司拒