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脑梗患者的压疮护理
演讲人：
日期：
目录
02
压疮风险评估与分级
01
脑梗与压疮的关系
03
压疮预防护理措施
04
压疮创面护理
05
营养支持与压疮预防
06
家属教育与心理护理
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脑梗与压疮的关系
脑梗患者压疮的高发原因
脑梗患者因长期卧床或久坐不动，导致身体局部组织长期受压，血液循环不畅，组织缺血缺氧而坏死。
局部组织长期受压
脑梗患者常伴随神经感觉障碍，对疼痛、压力等刺激不敏感，容易忽视压疮的发生。
脑梗患者可能存在营养不良的情况，皮肤弹性差，更易发生压疮。
感觉减退
脑梗患者通常皮肤抵抗力下降，易受外界病菌侵袭，导致压疮感染。
皮肤抵抗力下降
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03
营养不良
压疮容易导致皮肤破损，增加感染风险，不利于脑梗患者的康复。
压疮的发生会增加患者的住院时间，加重患者的经济负担，同时也不利于脑梗患者的康复治疗。
压疮的疼痛和不适会影响患者的康复训练积极性和效果，甚至导致康复训练中断。
严重压疮可能导致感染扩散至全身，引发败血症等严重并发症，危及生命。
压疮对脑梗患者康复的影响
增加感染风险
延长住院时间
影响康复训练
危及生命
压疮预防的重要性
减轻患者痛苦
预防压疮的发生，可以避免患者因压疮带来的疼痛和不适，提高生活质量。
促进康复
预防压疮的发生可以减少康复过程中的干扰因素，有利于脑梗患者的康复。
缩短住院时间
预防压疮可以减少因压疮导致的住院时间延长，降低医疗费用。
降低死亡率
预防压疮可以降低因压疮引发的严重并发症，从而降低脑梗患者的死亡率。
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压疮风险评估与分级
Braden压疮风险评估量表
综合了患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力六大因素，是脑梗患者常用的压疮风险评估工具。
Norton压疮风险评估量表
主要从患者一般情况、身体状况、精神状态、活动能力和压疮病史等方面进行压疮风险评估。
常用压疮风险评估工具
压疮分级标准
淤血红润期
压疮初期，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木的现象，但皮肤尚未破损。
炎性浸润期
溃疡期
压疮部位皮肤出现水疱、破皮或者浅层糜烂，伴随有疼痛感。
压疮部位出现全层皮肤破损，甚至深入到皮下组织、肌肉、骨骼等，严重者可引起感染甚至危及生命。
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脑梗患者压疮风险特点
感觉障碍
脑梗患者常常存在感觉障碍，对疼痛、压迫等刺激不敏感，容易形成压疮。
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营养不良
脑梗患者常伴有食欲减退、消化不良等症状，导致营养不良，皮肤抵抗力降低，容易发生压疮。
运动障碍
脑梗患者常常出现肢体偏瘫、运动能力减退等症状，长期卧床或行动不便容易导致压疮。
大小便失禁
脑梗患者常常出现大小便失禁，皮肤长期处于潮湿状态，容易形成压疮。
03
压疮预防护理措施
翻身时应避免拖、拉、推等动作，保持患者身体平稳。
翻身角度
可使用翻身垫等辅助工具，减轻患者翻身时的压力和摩擦力。
翻身垫使用
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03
04
根据患者情况制定翻身计划，确保患者身体各部分轮流受压。
定时翻身
适当抬高床头，有利于减少患者身体下滑的趋势。
床头抬高
体位管理与翻身技巧
保持患者皮肤清洁、干燥，定期洗澡、擦身。
皮肤清洁
皮肤护理与保湿
适当按摩皮肤，促进血液循环，增强皮肤抵抗力。
保持皮肤弹性
使用润肤露、保湿霜等保湿剂，防止皮肤干燥、脱屑。
保湿护理
避免使用刺激性强的清洁剂、护肤品，防止皮肤受损。
避免皮肤受损
减压床垫
减压支具
敷料使用
悬吊装置
可使用减压床垫，有效分散身体压力，降低压疮风险。
如足跟垫、肘部支具等，可减轻局部压力，预防压疮。
使用新型敷料，如泡沫敷料、薄膜敷料等，可吸收皮肤分泌物，保持皮肤干爽，同时减少摩擦力，预防压疮。
对于不能自行翻身的患者，可使用悬吊装置，如气垫床、吊床等，使患者身体悬浮于空中，避免局部长时间受压。
减压装置的应用
04
压疮创面护理
创面大小
评估压疮创面的大小，以了解压疮的严重程度。
创面深度
测量压疮的深度，确定是否已经伤及肌肉、骨骼等深层组织。
创面颜色
观察创面颜色，判断是否存在感染、坏死等情况。
渗出情况
记录创面的渗出液量、颜色及性质，以便及时进行处理。
创面评估与记录
清洁
使用适当的消毒剂对创面进行消毒，防止感染。
消毒
清洗后处理
清洗后，用无菌纱布或棉垫轻轻擦干创面。
用生理盐水或温开水清洗创面，去除坏死组织和污物。
创面清洁与消毒
敷料选择与更换
敷料选择
根据创面情况选择合适的敷料，如无菌纱布、透明薄膜等。
敷料更换频率
根据创面渗出情况确定敷料更换频率，一般每日或隔日更换一次。
敷料固定
用胶布或绷带固定敷料，避免敷料移动或脱落。
更换敷料时的注意事项
更换敷料时，要注意无菌操作，防止交叉感染。
05
营养支持与压疮预防
营养评估与监测
评估患者营养状况
全面评估患者的营养状况，包
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