狂犬病流行现状及暴露后处理热点问题探讨.pptxVIP

2025/4/271狂犬病流行现状及暴露后处理热点问题探讨

全球大致情况北美和欧洲100死亡数100000暴露后免疫拉丁美洲30死亡数350000暴露后免疫中东50死亡数150000暴露后免疫非洲5000-15000死亡数500000暴露后免疫亚洲35–55000死亡数20000000暴露后免疫数据不全，特别是非洲和亚洲的数据难以证实

在与疑似患有狂犬病的动物接触之后几个小时内采取清创和免疫措施，可以预防狂犬病和避免死亡。05每年全世界共有1500多万人在接触后接受预防接种，以防狂犬病。估计这一做法每年可挽救数十万条生命06被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中，15岁以下儿童占40%。03人类狂犬病死亡病例绝大多数由狗引起。04150多个国家和地区存在狂犬病。01每年有超过5.5万人死于狂犬病，多数发生在亚洲和非洲。02全球狂犬病现况

全球范围来看，该病的流行情况大致可分为三类01第一类为无狂犬病国家，主要有北欧诸国、英国、澳大利亚、日本、新加坡等50多个国家02第二类为狂犬病病人很少的国家，肇祸动物主要是野生动物，如美国从1960年至上世纪80年代，年死于狂犬病的只有0～4人03第三类，狂犬病在犬及人群中流行，如亚洲的印度、中国等部分国家，疫情严重，流行广泛04全球狂犬病疫情

STEP5STEP4STEP3STEP2STEP150年代全国狂犬病报告死亡人数达7000多例，1956年出现第一个流行高峰60年代处于相对低发状态，年报告发病死亡人数在100-1000范围波动70年代狂犬病疫情开始上升，年报告发病死亡人数在1000-3000范围波动80年代狂犬病疫情处于持续高发状态，年报告发病死亡人数在4000—7000范围波动，是我国狂犬病流行最为严重的时期1990年代，全国狂犬病年报告发病数开始下降,全国狂犬病报告死亡人数8000多例中国狂犬病疫情概括

全国报告发病数及波及县区数

2000~2012下降57%01与2007年相比，2012年报告发病数下降57%，但是波及县区数下降并不明显02

2012年，1425，下降26%；27省报告，18省下降；降幅前三位：江西（下降47.73%）、重庆（下降45.98%）贵州（下降45.41%）

2012年报告病例的性别及年龄组构成

2012年logo2011年

高、低流行区报告发病数

2006~2012高流行区低流行区

输入或首发病例的省份

2009甘肃、陕西2011年新疆、宁夏、辽宁2012年黑龙江、青海

致伤动物构成（%）2008200920102011犬87.387.987.595.5猫4.15.86.13.9其他8.66.36.40.6

狂犬病病人潜伏期

暴露后处置(狂犬病病人）构成（%）2008200920102011伤口处理（自行处理/医疗机构）40.6528.8334.9461.57疫苗接种10.0212.579.129.77被动免疫制剂11.8611.861.893.20

犬类狂犬病带毒率高，对人群健康造成重大威胁：我国部分狂犬病流行区，流行病学调查表明，犬的狂犬病病毒携带率在10%以上，在某些狂犬病流行严重地区，犬的带毒率更高，如山东某地调查发现，犬的健康带毒阳性率在15%以上，凡是犬间狂犬病病毒携带率高的地方，狂犬病疫情较严重01我国狂犬病防治中面临的问题与挑战02

犬只数量迅速增加，管理难度大：1近年来，全国城乡养犬数普遍增加，犬伤人数明显增多，人暴露于狂犬病的机会也随之增加。过去当地养犬主要为了护家，现在由于生活水平的提高和经济利益的驱动，犬作为宠物和用于食肉的一种经济开发项目，饲养量大大增加；并且农村大都为放养，被咬伤的人数增加2我国犬饲养数量大，增加了管理难度。据初步统计，全国饲养犬的数量达７５０９．５万只，其中城市饲养犬１１４４．３万只，农村饲养犬６３６５．２万只。按规定，城市犬审批注册管理由公安部门负责，畜牧兽医部门负责城市犬和农村犬的狂犬病免疫。由于农村犬没有明确管理部门，加之城市和农村还有大量未注册犬和流浪犬，犬管理难度很大。3我国狂犬病防治工作中面临的问题与挑战

我国狂犬病防治工作中面临的问题与挑战３、犬只免疫接种率低，难对人群形成免疫保护屏障无论人狂犬病或犬狂犬病都应以犬免疫为主，这是世界上许多国家成功控制狂犬病的经验，也是世界卫生组织一再提倡的控制狂犬病的主要措施。国际流行病学公认，只有犬的免疫接种率达到70%以上，才能对人群形成免疫保护屏障。我国犬间狂犬病疫苗免疫率很低，犬只伤人事件频频发生，造成部分省人间狂犬病发病持续升高，对当地人群健康构成重大威胁