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主动脉内球囊反搏护理
CONTENTS
主动脉内球囊反搏概述
术前准备工作
术中护理配合
术后监测与护理
药物治疗及注意事项
心理护理与健康教育
主动脉内球囊反搏概述
01
主动脉内球囊反搏（IABP）是一种机械性辅助循环方法，通过放置在主动脉内的球囊在心脏舒张期充气，心脏收缩期放气，以提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。
在心脏舒张期，球囊充气，增加主动脉舒张压，从而提高冠状动脉灌注压和心肌供氧；在心脏收缩期，球囊放气，降低主动脉收缩压，从而减轻心脏后负荷和心肌耗氧。
定义
原理
适应症
主要应用于急性心肌梗死合并心源性休克、难治性不稳定型心绞痛、高危PCI患者的循环辅助以及心脏外科手术的围术期支持等。
禁忌症
包括主动脉夹层、主动脉瘤、严重的主动脉瓣关闭不全、下肢缺血或严重周围血管病变等。
包括患者评估、知情同意、器械准备及消毒等。
在严格的无菌操作下，经股动脉穿刺，将球囊导管插入主动脉内，连接反搏机并开始反搏。
包括监测患者生命体征、反搏效果评估、并发症预防与处理等。同时，需对患者进行心理支持和健康教育，以促进康复。
术前准备
手术步骤
术后监护
术前准备工作
02
03
指导术前准备
告知患者术前需禁食、禁水时间，以及术前用药等注意事项。
01
评估患者病情
了解患者心脏功能、血压、心率等指标，评估是否适合进行主动脉内球囊反搏治疗。
02
解释手术过程
向患者及其家属详细介绍主动脉内球囊反搏的原理、手术步骤、预期效果及可能的风险，消除患者恐惧心理。
调整手术室温度与湿度
保持手术室温度在22-25℃，湿度在50%-60%，为患者提供舒适的手术环境。
术中护理配合
03
患者取平卧位，保持舒适且便于手术操作。
妥善固定四肢，避免患者因躁动而影响手术进行。
根据手术需要调整患者体位，确保手术野清晰。
严格遵循无菌操作原则，确保手术区域无污染。
使用合适的消毒剂对手术区域进行彻底消毒。
铺置无菌巾，确保手术过程中无菌操作环境的维持。
熟悉手术步骤及所需器械，提前准备并有序摆放。
准确、迅速地传递手术器械，确保手术顺利进行。
密切观察手术进程，及时提供所需物品及协助操作。
与医生保持紧密沟通，确保手术配合默契、高效。
术后监测与护理
04
持续监测患者心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。
心率、心律监测
定期测量患者血压，确保血压维持在正常范围内。
血压监测
观察患者体温变化，预防术后感染。
体温监测
注意患者呼吸频率和深度，保持呼吸道通畅。
呼吸监测
01
02
03
04
肢体缺血预防
定期检查患者穿刺侧肢体的血运情况，预防肢体缺血。
血栓形成预防
遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。
感染预防
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，预防术后感染。
出血预防
密切观察患者有无出血倾向，及时处理。
鼓励患者在床上进行肢体活动，促进血液循环。
根据患者恢复情况，逐步增加活动量，提高心肺功能。
给予患者心理支持和疏导，帮助患者树立康复信心。
向患者和家属讲解出院后的注意事项和康复锻炼方法。
早期活动
逐步增加活动量
心理康复
出院指导
药物治疗及注意事项
05
使用抗凝药物前，需评估患者病情及凝血功能，确保患者符合抗凝治疗适应症。
根据患者病情及凝血功能检查结果，调整抗凝药物剂量，并密切监测凝血指标变化。
抗凝治疗过程中，需关注患者出血倾向，及时采取措施预防出血并发症。
严格掌握适应症
剂量调整与监测
预防出血并发症
03
监测血压变化
使用血管活性药物过程中，需密切监测患者血压变化，确保血压控制在安全范围内。
01
选择合适药物
根据患者具体病情，选择具有扩张血管、降低心脏负荷等作用的血管活性药物。
02
控制药物剂量
根据患者病情及药物反应，调整血管活性药物剂量，避免过量或不足。
镇静镇痛药物
对于疼痛、焦虑等症状明显的患者，可适当使用镇静镇痛药物缓解症状。
利尿剂使用
对于心功能不全、水肿等症状的患者，可使用利尿剂改善症状。
营养支持治疗
根据患者营养状况，给予适当的营养支持治疗，促进患者康复。
心理护理与健康教育
06
及时告知手术结果
术后第一时间向患者传达手术成功的信息，消除其顾虑。
密切观察情绪变化
定期评估患者的情绪状态，发现异常及时干预。
提供心理咨询服务
鼓励患者表达内心感受，针对其问题提供专业的心理咨询和支持。
向患者详细解释主动脉内球囊反搏的工作原理及其对改善心肌功能的重要性。
介绍主动脉内球囊反搏的原理和作用
根据患者的康复情况，制定个性化的康复锻炼计划，并指导其正确实施。
指导术后康复锻炼
提醒患者注意保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食等，以促进康复和预防并发症。
强调日常生活注意事项
告知患者定期到医院进行随访和复查的重要性，并指导其如何进行自我监测和管理。
提供定期随访和复
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