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【推荐】产科考试题及答案

一、选择题

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等。

2.正常足月妊娠时，羊水量约为（）

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.2000ml

答案：C。妊娠8周时约510ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。

3.妊娠早期黑加征是指（）

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

答案：C。妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。子宫增大变软是妊娠子宫的一般表现；子宫前倾前屈位是子宫正常的解剖位置；宫颈充血变软、呈紫蓝色是妊娠时宫颈的表现，但不是黑加征。

二、填空题

1.胎盘的功能包括______、______、______、______及合成功能。

答案：气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能。胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器官，通过气体交换为胎儿提供氧气，排出二氧化碳；供应葡萄糖、氨基酸等营养物质；排出尿素、尿酸等代谢产物；还具有一定防御功能，但功能有限；同时能合成多种激素和酶等。

2.骨盆的类型分为______、______、______、______。

答案：女型、扁平型、类人猿型、男型。女型骨盆最常见，为女性正常骨盆；扁平型骨盆入口前后径短而横径长；类人猿型骨盆入口呈长椭圆形；男型骨盆入口略呈三角形。

三、判断题

1.胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。（）

答案：正确。胎先露即最先进入骨盆入口的胎儿部分，常见的有头先露、臀先露、肩先露等。

2.前置胎盘孕妇的主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血。（）

答案：正确。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

四、解答题

1.简述产后出血的原因。

答案：产后出血的原因主要有以下几点：

（1）子宫收缩乏力：是最常见的原因。常见因素有全身因素，如产妇精神过度紧张、体质虚弱等；产科因素，如产程延长、前置胎盘等；子宫因素，如子宫肌纤维过分伸展、子宫发育不良等；药物因素，如过多使用镇静剂等。

（2）胎盘因素：包括胎盘滞留，如膀胱充盈、胎盘嵌顿等使胎盘未能及时排出；胎盘粘连或植入，可能与多次刮宫等有关；胎盘部分残留，影响子宫收缩导致出血。

（3）软产道裂伤：分娩过程中，如会阴、阴道、宫颈等软产道可因胎儿过大、急产、助产操作不当等发生裂伤，引起出血。

（4）凝血功能障碍：产妇本身有血液系统疾病，如血小板减少症、再生障碍性贫血等，或在产科并发症中并发凝血功能障碍，如胎盘早剥、羊水栓塞等，均可导致产后出血。

2.简述新生儿Apgar评分的内容及意义。

答案：新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色五项体征。每项02分，满分为10分。

具体评分标准：

（1）心率：0分：无心率；1分：心率＜100次/分；2分：心率≥100次/分。

（2）呼吸：0分：无呼吸；1分：呼吸浅慢且不规则；2分：呼吸规则，哭声响亮。

（3）对刺激的反应：0分：无反应；1分：皱眉、有些动作；2分：哭、喷嚏。

（4）肌张力：0分：松弛；1分：四肢稍屈曲；2分：四肢活动好。

（5）皮肤颜色：0分：全身苍白；1分：躯干红，四肢紫；2分：全身粉红。

意义：Apgar评分用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度。810分属正常新生儿；47分为轻度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等处理；03分为重度窒息，需紧急抢救，行喉镜直视下气管内插管并给氧。一般在生后1分钟、5分钟分别评分，如5分钟评分仍低于6分，神经系统受损可能性较大。