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社区获得性肺炎临床路径标准住院流程及
表单
一、社区获得性肺炎临床路径标准住院流程（ICD
J15.902）
（一）适用对象
第一诊断为社区获得性肺炎（非重症）（ICDJ15.902）
（二）诊断依据
根据《临床诊疗指南呼吸病分册》（中华医学会，人民
卫生出版社）《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学
会呼吸病学分会）
1.发热。
2.咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰，
伴或不伴胸痛。
3.肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。
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4.白细胞数量＞10×10/L，伴或不伴核左移。
5.胸部影像学检查显示斑片状浸润阴影或间质性改变。
以上1-4项中任何一项加第5项，并除外肺部其他疾病
后，可明确临床诊断。
（三）治疗方案的选择
根据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕
285号）《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（中华医学会呼
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吸病学分会，2006年）
1.评估特定病原体的危险因素，根据患者病情在入院
４～８小时内尽快经验性使用抗菌药物。
2.初始治疗2-3天后进行临床评估，根据病原学检查及
治疗反应调整抗菌治疗药物。
3.对症支持治疗：退热、止咳化痰、吸氧。
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准：
1.第一诊断必须符合ICD-10：J15.901社区获得性肺炎
疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在治疗期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进
入路径。
（六）出院标准：
1.症状好转，体温正常超过72小时；
2.生命体征平稳，可以接受口服药物治疗；
3.影像学提示肺部病灶明显吸收，血常规基本正常。
（七）疗效判断标准依据（临床疾病诊断与疗效判断标准）
1.治愈标准：①症状和体征完全消失；②复查肺部炎症
性阴影吸收；③痰培养阴性；
2.好转标准：①症状明显减轻；②体温正常；③胸片肺
部炎症性阴影部分吸收。
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（八）退出、变异原因分析
1.伴有影响本病治疗效果的合并症，需要进行相关诊断
和治疗，导致住院时间延长。
2.病情较重，符合重症肺炎标准，转入相应路径。
3.常规治疗无效或加重，转入相应路径。
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