医疗和护理文件记录课件.ppt

护理学基础;概念;重要内容;第一节医疗和护理文献的书写记录与保管;医疗和护理文献记录的意义;第一节医疗和护理文献的书写记录与保管;医疗和护理文献记录的原则;第一节医疗和护理文献的书写记录与保管;医疗和护理文献的管理（1）;医疗和护理文献的管理（2）;医疗和护理文献的管理（3）;第二节医疗和护理文献的书写;体温单;体温单;体温单眉栏;一般项目栏;生命体征绘制栏;特殊项目栏包括;第二节医疗和护理文献的书写;医嘱单;医嘱的种类;重整医嘱;医嘱的处理原则;处理医嘱的注意事项（1）;医嘱需班班小查对，每天总查对一次。

凡需下一班执行的临时医嘱要做好交接班，并在病区护理人员交接班记录本上注明。;第二节医疗和护理文献的书写;手术清点记录单;第二节医疗和护理文献的书写;护理记录;记录内容;记录措施（1）;记录措施（2）;护理记录规定（1）;护理记录规定（1）;问题与思索