原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
肾病综合征
nephroticsyndrome
一、概念肾病综合征由以下临床表现组成：１尿蛋白〉３．５ｇ／天２血浆白蛋白＜３０ｇ／Ｌ３水肿４血脂升高其中第１、２条为诊断所必须
二、分类１原发性肾综２继发性肾综成都肾康肾病研究院专家赵忠献介绍
儿童青少年中青年中老年原发性微小病变病系膜增生性系膜毛细血管膜性肾病肾炎性肾炎局灶性节段性肾小球硬化继发性过敏性紫癜狼疮性肾炎糖尿病肾病肾炎肾淀粉样变先天性肾病骨髓瘤性综合征肾病浆蛋白减少水肿大量蛋白尿高脂血症三病理生理
01微小病变病02系膜增生性肾炎03系膜毛细血管性肾炎04膜性肾病05局灶性节段性肾小球硬化四原发性肾综的病理分型
感染血栓及栓塞性并发症急性肾功能衰竭蛋白质及脂肪代谢紊乱五并发症
是否符合肾病综合症01确定病因:原发性还是继发性(排除继发性即为02原发性)03判定有无并发症.04六诊断及鉴别诊断
01过敏性紫癜肾炎：少儿多见,伴皮疹、02关节痛、腹痛、黑便，皮疹1-4周后出03现肾损害04SLE：青年女性多见,发热、皮疹、口腔05溃疡、关节痛、浆膜炎及多器官系统损06害，IgG增高C3减低07糖尿病肾小球硬化症：中老年人好发，08DM6-10年后出现尿改变，尿蛋白由少09至多,10年后至肾综,直至肾衰继发性肾综主要有
肾淀粉样变：中老年人多见原发性：病因不清侵犯心、肾、消化道（舌、直肠）、皮肤、神经继发性：见于慢性化脓性感染及恶性肿瘤。主要累及肾、脾特点：肾体积增大，确诊需活检
骨髓瘤肾病多见于中老年人男〉01女，多有骨痛02骨Ｘ线片呈穿凿样空洞03血浆单株球蛋白增高04血浆电泳出现M峰（单株峰）05尿本周式蛋白（凝溶蛋白阳性）06骨髓检查可见大量骨髓瘤细胞（浆细胞07
非类固醇消炎药:吲哚美辛及布洛芬01已少用ACEI卡托普利苯那普利,应注意高01血钾012减少尿蛋白
作用:1抑制免疫1抑制炎症2抑制醛固酮和抗利尿激素3原则:1起始用量要足1mg/kg8-12周4减撤药要慢每2-3周减原量的10%5维持用药要久10-15mg/d维持半6年至17(三)糖皮质激素
按肾内科疾病护理常规护理心理护理。十、护理
饮食护理：进食低盐低脂高维生素营养丰富饮食。
休息与活动：应卧床休息，卧床时间视病而定，一般不少于2-3周
用药的观察和护理01泼尼松02应用利尿剂03使用免疫抑制剂（如环磷酸胺）治疗时04使用抗凝药物时05
皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免擦伤和受压，定时翻身。
预防感染：:感染是肾病综合征的最常见的井发症.保持室内空气新鲜，每日至少开窗通风2次，限制探视陪床人数，减少对外界的接触以防外源性感染。
健康指导：使病人及家属知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因，因此采取有效措施预防感染至关重要出院后应继续保持良好的休息，合理饮食。定期门诊复诊。预防各种感染的发生。讲解激素治疗对本病的重要性，使病人及家属主动配合与坚持按计划用药;
文档评论（0）