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【推荐】医德医风检查记录表格

|检查日期|检查科室|检查人员|被检查人员|

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|[具体年月日]|[科室全称]|[检查人姓名]|[被检查医生姓名]|

服务态度

|检查项目|检查详情|评分标准|得分|存在问题|改进建议|

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|语言沟通|使用文明用语，无生、冷、硬、顶现象；耐心倾听患者陈述，及时解答疑问。|能做到文明用语，耐心倾听并及时解答得810分；存在偶尔使用不当语言或解答不及时得47分；经常出现生、冷、硬、顶现象得03分。|[具体得分]|[若有问题，详细描述，如沟通时语气生硬，对患者疑问不耐烦解答等]|[加强语言沟通技巧培训，定期开展文明用语专项学习等]|

|服务主动性|主动迎接患者，引导患者就诊，关心患者需求。|主动服务意识强，能全方位引导和关心患者得810分；有一定主动性，但不够全面得47分；缺乏主动服务意识得03分。|[具体得分]|[例如患者进入科室无人主动迎接，需患者自行询问等]|[制定主动服务规范流程，设立奖惩机制鼓励主动服务]|

|尊重患者|尊重患者隐私，保护患者信息；在检查、治疗过程中充分考虑患者感受。|充分尊重患者隐私和感受得810分；存在个别不尊重情况得47分；多次出现不尊重患者行为得03分。|[具体得分]|[如在多人场合讨论患者隐私病情等]|[开展尊重患者专题教育活动，加强职业道德教育]|

廉洁行医

|检查项目|检查详情|评分标准|得分|存在问题|改进建议|

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|收受红包礼品|有无收受患者及其家属赠送的红包、礼品等行为。|无收受红包礼品行为得10分；发现有收受行为但及时退还得37分；收受且未退还得0分。|[具体得分]|[如有收受情况，说明收受金额、礼品类型等]|[签订廉洁行医承诺书，设立举报奖励制度]|

|商业贿赂|是否接受医药企业的回扣、不正当利益等。|无商业贿赂行为得10分；发现有接受情况但主动交代并纠正得37分；隐瞒不报得0分。|[具体得分]|[如详细说明接受回扣的金额、形式等]|[加强法律法规学习，建立医药代表接待管理制度]|

医疗质量与安全

|检查项目|检查详情|评分标准|得分|存在问题|改进建议|

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|病历书写|病历书写规范、及时、准确、完整，无错别字、漏项等。|书写规范，符合要求得810分；存在少量不规范情况得47分；存在较多严重问题得03分。|[具体得分]|[如病历中诊断描述不准确，用药记录不完整等]|[开展病历书写培训，定期进行病历质量评比]|

|医疗操作规范|严格按照操作规程进行各项检查、治疗，确保医疗安全。|操作规范，无违规行为得810分；存在个别轻微违规得47分；多次出现严重违规行为得03分。|[具体得分]|[如未严格执行无菌操作原则等]|[加强操作规范培训和考核，定期进行操作演练]|

|医疗差错事故处理|发生医疗差错事故及时报告、处理，积极采取补救措施。|处理及时、得当得810分；处理不够及时或措施不力得47分；隐瞒不报得0分。|[具体得分]|[若有差错事故，说明处理过程中存在的问题]|[建立医疗差错事故报告制度，组织案例分析学习]|

综合评价

被检查人员总得分：[各项得分总和]

评价等级：[根据总得分划分等级，如优秀（85100分）、良好（7084分）、合格（6069分）、不合格（059分）]

检查人员意见：[对被检查人员的整体表现进行总结评价，肯定优点，指出不足，并提出总体改进方向]

被检查人员签字：[签字]

检查人员签字：[签字]