医学影像学课件 - 超声波.pptVIP

医学影像学——超声波概述超声波作为医学影像学的重要分支，已成为现代医学诊断不可或缺的工具。本课程将系统介绍超声波在医学领域的基本原理、设备操作、临床应用及最新发展。超声波技术凭借其无创、安全、实时、便携等优势，广泛应用于各类疾病的筛查、诊断和治疗指导。近年来，随着超声设备的不断更新换代，其应用范围不断扩大，成为医学界关注的热点。通过本课程的学习，您将全面了解超声波的物理特性、设备构成、临床应用，以及人工智能等新技术与超声的结合前景，为将来的临床工作奠定坚实基础。

超声波定义与物理特性超声波定义超声波是指频率高于人类听觉上限（20kHz）的声波，在医学上通常使用1-20MHz的频率范围。它是一种机械波，需要介质传播，不能在真空中传播。基本物理参数波长：两个相邻波峰之间的距离，与频率成反比。医用超声波的波长通常在0.08-1.5mm之间。传播速度：不同组织中声速不同，人体软组织中平均约为1540m/s，骨骼中约为4080m/s，而肺部仅为600m/s。振幅与强度振幅表示声波的强弱，与波的能量直接相关。超声波的强度单位为W/cm2，是评估超声生物效应的重要参数，关系到检查的安全性。

超声在医学中的历史发展1基础物理研究阶段（1930年代）1930年代，科学家开始研究利用超声波进行材料探伤，为医学应用奠定了基础。1937年，奥地利医生Dussik首次尝试将超声用于医学诊断，试图检测脑肿瘤。2临床应用初期（1940-50年代）1949年，Ludwig和Struthers首次发表使用超声反射探测胆结石的研究。1953年，Wild和Reid开发了用于乳腺癌检测的B型超声设备。1958年，IanDonald发表了利用超声诊断妇产科疾病的里程碑式论文。3快速发展期（1960-90年代）1966年，实时B型超声诊断仪问世。1970年代，灰阶超声和多普勒技术陆续应用于临床。1980年代末，彩色多普勒流速显像技术成熟，大大提高了血流检测能力。4现代超声技术（1990年至今）三维/四维超声、超声造影、弹性超声等新技术不断涌现，诊断价值显著提高。近年来，人工智能、便携式设备等创新正在改变超声应用的方式和范围。

声波与超声波的区别听觉范围差异人耳可听声波为20Hz-20kHz频率差异超声波＞20kHz，医用常在1-20MHz波长差异超声波波长更短，可探测更小结构声波与超声波本质上都是机械波，区别主要在于频率范围。声波指人耳可以听到的声音，频率范围约为20Hz-20kHz，而超声波的频率超过20kHz，人耳无法感知。医学超声通常采用1-20MHz的超声波，频率远高于人类听觉上限。由于频率不同，两者的波长和应用场景也有显著差异。超声波的波长更短，可分辨更小的结构，这是其能用于医学成像的物理基础。此外，超声波具有更强的方向性和穿透力，更适合进行医学组织成像和探测。

超声参数及相关名词超声强度单位面积上的声能功率，单位为W/cm2。临床诊断超声通常使用低功率超声（＜100mW/cm2），以确保安全性。强度是设计超声检查和评估生物效应的关键参数。声阻抗介质密度与声速的乘积，反映声波传播的阻力。单位为kg/(m2·s)。不同组织的声阻抗差异是产生回声的基础，差异越大，界面反射越强。脂肪、肝脏、血液等软组织声阻抗相近；而气体、骨骼与软组织声阻抗差异大。衰减与穿透声波在组织中传播时能量逐渐减弱的现象。主要由吸收、散射和反射引起。衰减系数单位为dB/cm，与频率成正比。高频超声衰减快，穿透浅；低频超声衰减慢，穿透深。回声超声波遇到不同声阻抗界面返回的声波信号。回声强度决定了B超图像的灰阶，是超声诊断的基础。无回声（黑色）如囊肿；低回声（灰色）如肿瘤；高回声（白色）如结石、钙化。

超声传播特性反射当超声波遇到两种声阻抗不同介质的界面时，部分声波会被反射回来。界面越垂直于声束，反射越强；声阻抗差异越大，反射越明显。反射是超声成像的主要物理基础，B超图像中的亮点就来自于组织界面的反射信号。折射当超声波斜向通过两种不同声阻抗介质的界面时，传播方向会发生改变，这种现象称为折射。折射会导致超声波偏离预期路径，是某些伪影形成的原因，如声像散开。散射当超声波遇到小于波长的微小粒子或不规则界面时，声波会向多个方向分散，这种现象称为散射。散射是组织特征性回声的重要来源，如肝脏实质的颗粒状回声。衰减超声波在传播过程中能量逐渐减弱的现象。衰减随频率增加而增加，这就是为什么高频超声只能用于浅表组织检查。不同组织的衰减系数不同：肺部、骨骼衰减最强；液体（如胆囊内胆汁）衰减最弱。

多普勒效应基础多普勒效应原理当声源与观察者之间存在相对运动时，观察者接收到的声波频率与发出的频率不同医学超声应用利用红细胞作为运动反射体，通过频率变化测量血流频移计算频移与血流速度、入射角度和超声波频率相关多普勒超声是基于多