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西南医科大学附属医院新生儿科
董文斌教授、硕士生导师
教学目的与要求：
1、了解新生儿缺氧缺血性脑病的病因与发病善
德
机制。精
2、掌握新生儿缺氧缺血性脑病征的临床特点医
追
和鉴别要点。求
卓
3、熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则。越
定义
新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic
善
encephalopathy，HIE）是指各种围生期窒息引德
起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致精
医
胎儿或新生儿脑损伤。追
求
卓
越
Ø新生儿缺氧缺血性脑病是引起新生儿急性死
亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。善
德
ØHIE发生率早产儿明显高于足月儿，但由于精
医
足月儿占了活产新生儿的92％，因此，在追
求
HIE病例中以足月儿为多。卓
越
病因
缺氧是核心
善
围生期窒息是最主要的病因德
精
其他出生后肺部疾患医
追
心脏病变求
卓
严重失血或贫血越
80%由围生期窒息引起,其中重度窒息
善
及宫内窒息各占50%及40%。VictorYu报德
精
医
告,每1000个活产足月儿约有6个发HIE。追
求
卓
越
新生儿窒息是新生儿主要死亡原因和致残原因
u发生率：发达国家0.53%-0.94%;中国：1.2%-2%善
u死亡率：全世界400万新生儿中有100万死于窒息；中国德
（国家妇幼监测）2005年新生儿死亡前三位的死因：早产精
和低体重、窒息、肺炎，5岁以下儿童因窒息死亡占20.5%医
u我国活产婴儿1800-2000万/年,约5%-10%发生窒息,约3‰-
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