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溶栓的护理查房课件

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目录

01

溶栓治疗概述

02

溶栓治疗流程

03

溶栓护理要点

04

溶栓治疗的监测指标

05

溶栓治疗的护理记录

06

溶栓治疗的健康教育

溶栓治疗概述

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01

溶栓治疗定义

溶栓治疗通过使用特定药物，如链激酶或组织型纤溶酶原激活剂，来溶解血栓，恢复血管通畅。

溶栓治疗的医学原理

包括近期大手术、活动性出血、严重肝病等，需严格评估患者情况以避免风险。

溶栓治疗的禁忌症

适用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病，以迅速恢复血流，减少组织损伤。

溶栓治疗的适应症

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溶栓药物种类

t-PA是目前临床常用的溶栓药物之一，如阿替普酶，用于急性心肌梗死和脑卒中的治疗。

组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)

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尿激酶是从人尿中提取的，广泛用于治疗血栓性疾病，如深静脉血栓形成。

尿激酶(UK)

02

链激酶是从β-溶血性链球菌中提取的，它能激活纤溶酶原，用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病。

链激酶(SK)

03

治疗适应症

对于急性心肌梗死患者，溶栓治疗可迅速恢复冠状动脉血流，减少心肌损伤。

急性心肌梗死

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在发病4.5小时内，对于急性缺血性中风患者，溶栓可有效恢复脑部血供，降低致残率。

急性缺血性中风

02

对于深静脉血栓患者，溶栓治疗有助于溶解血栓，预防肺栓塞等严重并发症。

深静脉血栓形成

03

溶栓治疗流程

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02

治疗前评估

评估患者病史

了解患者过敏史

评估出血风险

进行心电图检查

详细询问患者过往病史，包括心脏病、高血压等，以判断是否适合进行溶栓治疗。

通过心电图检查评估患者心脏状况，确定是否存在心肌梗死等急性心脏事件。

检查患者的凝血功能和血小板计数，评估溶栓治疗可能带来的出血风险。

询问患者是否有对溶栓药物或其他药物过敏的历史，以确保治疗安全。

治疗过程管理

在溶栓治疗过程中，护士需持续监测患者的生命体征，如心率、血压，确保治疗安全。

监测生命体征

密切观察患者有无出血迹象，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，及时处理可能出现的并发症。

观察出血风险

记录患者对溶栓药物的反应，管理可能出现的副作用，如头痛、恶心等，确保患者舒适。

药物副作用管理

向患者及其家属提供溶栓治疗相关知识，解释治疗的必要性和可能的风险，提供心理支持。

患者教育与支持

治疗后监测

监测患者心率、血压等生命体征，确保溶栓后无异常波动，预防并发症。

观察生命体征

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定期检查患者皮肤、黏膜有无出血点，评估潜在的出血风险，及时处理。

评估出血风险

通过询问和观察，评估患者神经功能恢复情况，如语言、运动能力等。

神经功能评估

定期检查凝血功能、血常规等实验室指标，以评估溶栓效果及患者恢复情况。

实验室指标监测

溶栓护理要点

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03

护理评估重点

在溶栓治疗前，护士需评估患者是否有出血倾向，包括血小板计数和凝血功能。

评估患者出血风险

密切监测患者的生命体征，如血压、心率，以预防溶栓治疗可能引起的血压波动。

监测生命体征

评估患者胸痛程度，了解溶栓治疗前后的疼痛变化，以判断治疗效果。

评估疼痛程度

检查患者皮肤和黏膜有无出血点或瘀斑，及时发现溶栓治疗的副作用。

观察皮肤和黏膜

护理操作技巧

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并发症预防与处理

定期检查患者凝血功能，预防颅内出血等严重并发症，确保溶栓治疗的安全性。

监测出血风险

密切观察患者肢体颜色、温度和脉搏，及时发现并处理肢体缺血或栓塞情况。

观察肢体血液循环

在溶栓治疗期间，严格控制患者血压，防止血压波动导致的并发症，如脑出血。

控制血压水平

加强病房卫生管理，对穿刺部位进行严格消毒，预防因溶栓治疗引起的感染。

预防感染

溶栓治疗的监测指标

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生命体征监测

在溶栓治疗期间，护士需密切监测患者的心率和心律，以预防心律失常等并发症。

心率和心律监测

观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等可能的肺部并发症。

呼吸频率监测

定期测量血压，确保患者血压在安全范围内，