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住院医师影像诊断学习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.以下哪种组织在T1WI上表现为高信号？

A.水

B.脂肪

C.钙化

D.气体

答案：B。脂肪在T1WI上呈高信号，因为脂肪的氢质子含量丰富且其弛豫时间短。水在T1WI上多为低信号；钙化和气体在T1WI上一般为低信号或无信号。

2.大叶性肺炎实变期一般出现在发病后：

A.1-2天

B.2-3天

C.3-4天

D.4-5天

答案：C。大叶性肺炎病理上分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。实变期（红色肝样变期和灰色肝样变期）一般出现在发病后3-4天。

3.下列关于肺脓肿的影像表现，错误的是：

A.早期为大片状模糊阴影

B.可见气液平面

C.慢性肺脓肿壁较厚

D.不会出现空洞

答案：D。肺脓肿早期表现为大片状模糊阴影，随着病情发展，脓肿液化坏死，可形成空洞，且空洞内可见气液平面。慢性肺脓肿由于纤维组织增生，壁较厚。

4.胃肠道造影检查常用的对比剂是：

A.碘化油

B.硫酸钡

C.泛影葡胺

D.气体

答案：B。硫酸钡是胃肠道造影检查常用的对比剂，它不溶于水和脂质，不会被胃肠道黏膜吸收，能良好地显示胃肠道的形态和结构。碘化油主要用于子宫输卵管造影等；泛影葡胺是水溶性有机碘对比剂，多用于血管造影等；气体可作为双重对比造影的辅助对比剂，但不是主要的胃肠道造影对比剂。

5.胃溃疡的直接X线征象是：

A.龛影

B.黏膜纠集

C.胃壁痉挛切迹

D.充盈缺损

答案：A。龛影是胃溃疡的直接X线征象，它是由于胃壁溃疡处被钡剂充填而形成的钡斑。黏膜纠集是胃溃疡的间接征象；胃壁痉挛切迹也是间接表现；充盈缺损多见于胃肿瘤等占位性病变。

6.肝脏CT平扫时，正常肝实质的密度均匀，CT值约为：

A.20-30HU

B.30-40HU

C.40-60HU

D.60-80HU

答案：C。正常肝实质在CT平扫时密度均匀，CT值约为40-60HU。低于此值可能提示肝脏病变，如脂肪肝等。

7.下列哪种疾病在T2WI上肝脏信号明显增高？

A.肝囊肿

B.肝癌

C.肝血管瘤

D.肝脓肿

答案：A。肝囊肿在T2WI上表现为高信号，因为囊肿内为液体，液体的T2弛豫时间长。肝癌在T2WI上多表现为稍高信号，但信号不均匀；肝血管瘤在T2WI上呈高信号，有“灯泡征”表现，但信号特点与肝囊肿不完全相同；肝脓肿在T2WI上也为高信号，但有其特征性的脓肿壁等表现。

8.急性胰腺炎在CT上的典型表现是：

A.胰腺肿大，密度减低

B.胰腺缩小，密度增高

C.胰腺内可见钙化灶

D.胰腺周围脂肪间隙清晰

答案：A。急性胰腺炎时，胰腺由于炎症充血、水肿而肿大，同时密度减低。胰腺缩小、密度增高一般不是急性胰腺炎的表现；胰腺内钙化灶多见于慢性胰腺炎；急性胰腺炎时胰腺周围脂肪间隙模糊，可出现渗出等改变。

9.肾脏CT平扫时，肾实质的密度均匀，CT值约为：

A.20-30HU

B.30-50HU

C.50-70HU

D.70-90HU

答案：B。正常肾实质在CT平扫时密度均匀，CT值约为30-50HU。

10.肾囊肿在CT上的表现为：

A.圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，无强化

B.圆形或椭圆形高密度影，边界清晰，有强化

C.不规则形低密度影，边界不清，有强化

D.不规则形高密度影，边界不清，无强化

答案：A。肾囊肿在CT上多表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰，CT值接近于水，增强扫描时无强化。

11.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：

A.骨端偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清晰

B.骨干部位的骨质增生硬化

C.骨膜反应明显

D.骨质密度均匀增高

答案：A。骨巨细胞瘤好发于骨端，多呈偏心性、膨胀性骨质破坏，边界清晰，典型者呈“肥皂泡”样改变。骨干部位的骨质增生硬化多见于慢性骨髓炎等；骨膜反应明显常见于骨肉瘤等恶性骨肿瘤；骨质密度均匀增高不是骨巨细胞瘤的表现。

12.骨肉瘤的主要X线表现不包括：

A.骨质破坏

B.肿瘤骨形成

C.骨膜反应

D.关节间隙增宽

答案：D。骨肉瘤主要表现为骨质破坏、肿瘤骨形成、骨膜反应等。关节间隙增宽一般不是骨肉瘤的典型表现，骨肉瘤侵犯关节时可导致关节破坏等改变，但不会使关节间隙增宽。

13.脊柱结核的典型X线表现是：

A.椎间隙变窄，椎体骨质破坏

B.椎体骨质增生，椎间隙正常

C.椎弓根破坏，椎间隙增宽

D.椎体压缩变形，椎间隙增宽

答案：A。脊柱结核主要侵犯椎体和椎间盘，导致椎体骨质破坏和椎间隙变