PDCA联合针对性培训在科室急救教学中的应用.docxVIP

PDCA联合针对性培训在科室急救教学中的应用

伍荣亮马宇彤王彭杜芬李彩娴黄东云梁颖

[摘要]?戴明环（plan-do-check-actcycle，PDCA）已被广范应用于医院管理各环节并取得良好的应用效果，本文在此基础上探究PDCA联合针对性培训在科室急救教学中的应用效果。本研究从科室全员及小组两个方面进行现状分析，根据现状分析结果制定改進目标，经过两个阶段PDCA循环及借助针对性培训手段来提升科室急救能力，对比改善前后科室成员及小组间急救技能和急救演练成绩的提升程度来验证该方法应用效果。实验结果显示经PDCA循环后科室全员急救技能和急救演练成绩较前显著提高，各组急救考核薄弱项及急救考核弱组均较前显著改善，科室急救能力得到有效提升。

[关键词]?PDCA；针对性培训；急救技能；急救应急能力

[中图分类号]?R197.32；R605.97????[文献标识码]?A????[DOI]?10.3969/j.issn.1673-9701.2024.12.022

1??资料与方法

1.1??一般资料

本研究选取核医学科工作人员进行研究。PDCA前20人，PDCA后辞职1人、入职1人（采用数据平移，纳入统计），共计组内成员20人；其中医生组8人，护理组3人，技术组9人。

1.2??方法

在实施PDCA循环管理前，将医生组、技术组、护理组按急救考核表进行摸底考核结果显示，全员4项成绩均未合格，医生组总得分最低，为最需要提升的小组；护理组薄弱项为胸外按压，技师组和医生组薄弱项为急救演练，见表1、表2。结合上述结果制定本次PDCA总目标：提高全员整体急救考核成绩、4项考核内容总平均分达优秀标准；重点提升医生组考核总成绩及各组薄弱项。

1.3??观察指标

记录科室成员胸外按压、呼吸球囊、除颤、急救演练成绩，计算PDCA实施前后的分数。0～3分为不及格，3～4分为良好，4～5分为优秀，并计算考核成绩提升百分比。

1.4??统计学方法

采用SPSS?21.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料以均数±标准差（）表示，多组间及同组不同时点的比较采用方差分析；计数资料以例数（百分率）[n（%）]表示，比较采用c2检验。P0.05为差异有统计学意义。

2.1??PDCA1与PDCA2急救考核成绩比较

科室全员PDCA1和PDCA2急救考核胸外按压、呼吸球囊、除颤、急救演练4个考核板块平均分比较，差异有统计学意义（P0.05），见表1。说明科室全员通过第1次PDCA循环急救考核得分整體较PDCA1有较大提升，且除急救演练平均成绩不合格外，其余3项均合格。各组PDCA1和PDCA2急救考核4项评分比较：护理组4项考核成绩提升百分比分别为74.9%、49.1%、42.2%、15.4%；技术组分别为91.4%、121.3%、124.4%、43.4%；医生组分别为90.6%、132.9%、128.5%、26.1%。三组中护理组胸外按压提升最大，技术组除颤提升最大，医生组呼吸球囊提升最大，见表2。

通过PDCA2循环全员4项考核成绩均较前提升，但改善幅度有限，未达优秀标准。分析3组考核成绩，除护理组薄弱项胸外按压提升幅度较大外，技术组、医生组薄弱项急救演练均提升幅度较小，未达成PDCA总目标。三组共同的薄弱项为急救演练，所以下一循环以重点提升各组急救演练成绩、进一步提高全员各项考核成绩、4项平均成绩达到优秀为改进目标。

2.2??PDCA1与PDCA3急救考核成绩比较

经PDCA3循环，科室成员急救考核成绩进一步提升，PDCA1与PDCA3全员急救考核4项内容总平均分比较，差异有统计学意义（P0.05），见表1，说明培训后科室成员急救考核得分较前均有大幅度提升，且经过PDCA循环科室成员急救考核4项总平均分均达优秀标准。三组培训前后总平均分比较，差异有统计学意义（P0.05），见表2。

经PDCA培训后全员急救考核4项总平均成绩均达优秀，医生组总成绩提升最大、PDCA1阶段各组薄弱项均得到显著提升，有效达成PDCA制定的总目标。

研究显示PDCA是提高工作质量的重要方法[7-9]。陈沪娜等[10]研究显示通过PDCA循环可有效提升科室护士心脑肺复苏能力，且培训效果较传统培训更佳。秦熠等[11]研究显示，通过PDCA循环不断发现问题，并根据问题分析原因、制订对策；通过两轮循环，急救考核成绩逐步提升，循序结束后成绩均显著提高。综上，PDCA是保证管理质量持续发展的重要手段，可通过PDCA有效解决问题、提升工作质量[12]。

本研究的难点在于对科室成员急救演练能力的提高。既往急救演练大多采用演练剧本，模式固定，而现实中患者一旦出现突发紧急状况，一线医务人员急救技能的掌握程度、应急反应能力的强弱就显得十分重要。急救中科室成员的良好配合可有效提高抢救