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内科试题及答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1.肾小球滤过膜的组成包括

A、内皮细胞，上皮细胞，系膜细胞

B、上皮细胞，足突细胞，基底膜

C、上皮细胞，系膜细胞，基底膜

D、内皮细胞，上皮细胞，基底膜

E、内皮细胞，系膜细胞，基底膜

正确答案：D

答案解析：肾小球滤过膜由内皮细胞、上皮细胞和基底膜组成。内皮细胞上有许多窗孔，可允许小分子物质通过；基底膜是滤过的主要屏障；上皮细胞即足细胞，其足突之间有裂孔膜，进一步限制大分子物质通过。系膜细胞主要起支持和调节滤过的作用，不属于滤过膜的组成部分。

2.异常支气管呼吸音最常见于

A、大叶性肺炎充血期

B、支气管肺炎

C、大叶性肺炎实变期

D、大叶性肺炎消散期

E、慢性阻塞性肺气肿

正确答案：C

答案解析：异常支气管呼吸音是指在正常肺泡呼吸音分布区域听到

支气管呼吸音，常见于大叶性肺炎实变期。大叶性肺炎实变期时，炎症致使肺组织实变，传导增强，从而可闻及异常支气管呼吸音。而大叶性肺炎消散期主要是实变体征逐渐消失；充血期主要表现为局部呼吸动度减弱等；慢性阻塞性肺气肿主要是呼气延长等表现；支气管肺炎一般不会出现异常支气管呼吸音。

3.上尿路与下尿路的解剖分界在

A、肾盂与输尿管交界处

B、膀胱三角

C、膀胱与尿道交界处

D、输尿管与膀胱交界处

E、膀胱膜部

正确答案：D

答案解析：上尿路包括肾和输尿管，下尿路包括膀胱和尿道。输尿 管与膀胱交界处是上尿路与下尿路的解剖分界。肾盂与输尿管交界处不是上下尿路的分界；膀胱三角是膀胱内的一个区域；膀胱膜部是尿道的一部分；膀胱与尿道交界处不是上下尿路的解剖分界标志。

4.下列气胸情况常采取保守治疗的是

A、肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者

B、肺压缩40%的外伤性气胸

C、肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者

D、肺压缩20%,血气分析显示Pa0255mmHg的气胸患者

E、肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷

正确答案：C

答案解析：对于肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者可采取保守治疗。A选项中慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者肺压缩20%不一定采取保守治疗；B选项肺压缩40%的外伤性气胸一般不保守治疗；D选项血气分析显示Pa0255mmHg提示有低氧血症，多不采取保守治疗；E选项70岁患者肺压缩20%且有气促、胸闷，也不适合保守治疗。

5.使用前应使用地塞米松以防止过敏反应的药物是

A、尿激酶

B、链激酶

C、rt-PA

D、低分子肝素

E、华法林

正确答案：B

答案解析：链激酶是一种异体蛋白，使用前需用地塞米松等抗过敏药物以防止过敏反应。尿激酶、rt-PA、低分子肝素、华法林一般不需要使用地塞米松防止过敏反应。

6.下面哪种情况先不需要根治幽门螺杆菌

A、胃癌患者一级亲属

B、胃黏膜相关淋巴瘤

C、消化性溃疡

D、慢性浅表性胃炎

E、慢性萎缩性胃炎

正确答案：D

答案解析：对于慢性浅表性胃炎，一般情况下如果没有其他特殊指征，不需要先进行根治幽门螺杆菌治疗。而胃癌患者一级亲属、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴瘤等情况通常需要考虑根治幽门螺杆菌。

7.关于非酒精性脂肪性肝病的诊断，以下说法正确的是.

A、超声检查是首选最重要的检查

B、腹部CT是首选最重要的检查

C、肝穿刺活检是首选最重要的检查D、AST/ALT的比值是诊断的金标准

E、实验室检查对诊断没有帮助

正确答案：A

答案解析：超声检查是诊断非酒精性脂肪性肝病的首选最重要的检查方法。腹部CT也可用于检查，但不是首选。肝穿刺活检是有创检查，一般不作为首选。AST/ALT的比值对诊断有一定参考价值，但不是金标准。实验室检查如肝功能等对诊断有帮助。

8.吡嗪酰胺主要作用于

A、巨噬细胞内外的结核菌

B、巨噬细胞内的结核菌

C、巨噬细胞外的结核菌

D、巨噬细胞内酸性环境中的B菌群

E、巨噬细胞内碱性环境中的B菌群

正确答案：D

答案解析：吡嗪酰胺主要作用于巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。它能进入吞噬细胞内，酸性环境下被结核菌的酰胺酶水解为吡嗪酸，发挥抗菌作用，对处于酸性环境中缓慢生长的结核菌有特殊杀灭作

用。

9.急性下壁梗死最易合并

A、房室传导阻滞

B、心房颤动

C、左前分支传导阻滞

D、室性期前收缩

E、室性心动过速

正确答案：A

答案解析：急性下壁心肌梗死时，坏死心肌常累及房室结及传导系统，容易发生房室传导阻滞。左前分支传导阻滞多见于左心室扩大等情况；心房颤动常见于器质性心脏病如风湿性心脏病等；室性期前收缩可见于多种情况，并非急性下壁梗死最易合并；室性心动过速多由严重心肌病变等引起，急性下壁梗死较少直接合并室性心动过速。

10.诊断贫血的依