新生儿持续低血糖讲义.ppt

新生儿持续低血糖

2新生儿低血糖分类暂时性持续性/长期

3通常与分娩中静点葡萄糖，或妊娠期使用降血糖药物相关。母亲妊娠糖尿病，胎儿通常需要分泌较多的胰岛素以适应过高的糖浓度。出生时缺氧及围产期应激可导致新生儿期胰岛素升高而出现低血糖，主要是因为无氧代谢增加以维持血糖。新生儿一过性低血糖这种一过性低血糖在生后几小时或几天非常常见。

4概念——持续性单纯以葡萄糖注射不能使血糖恢复正常葡萄糖的需要量超过12mg/kg.min滴速才能维持正常血糖的状态低血糖反复发生或持续存在大于7天

持续性高胰岛素血症低血糖

7低血糖禁食血浆胰岛素＞12mU/L血浆胰岛素/血糖＞0.3胰高血糖素试验阳性反常的尿酮体正常诊断标准

8发病率为1/25000-50000活婴在有血缘关系的人群中发病率为1/3000

9任何年龄均可发病，但以1岁以下常见。根据发病年龄可分为两种临床类型：新生儿型婴幼儿型。OtonkoskiTetal．JClinEndocrinolMetab.1993,76(1):184-188持续性高胰岛素血症低血糖

10新生儿型较常见，病情严重。一般在生后2～3天发病，有的生后即刻发病主要表现为抽搐，其他症状有喂养困难、软弱、少动、嗜睡、发绀、呼吸暂停、兴奋、震颤、惊厥、虚脱及昏迷等。血糖值在0.3～1.1mo1／L，血胰岛素升高至30～50mU／L，甚至