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20xx-05-02
儿童泌尿外科护理查房课件
目录
儿童泌尿外科基础知识
术前准备工作与注意事项
术中配合与操作技巧培训
术后恢复期护理策略部署
并发症监测、预防与处理方案
家庭健康指导与随访工作安排
01
儿童泌尿外科基础知识
先天性畸形
泌尿系结石
泌尿系创伤
如肾盂输尿管连接部梗阻、尿道下裂、隐睾等。
如肾结石、输尿管结石等。
如肾挫伤、尿道断裂等。
01
02
04
儿童生长发育迅速，泌尿系疾病可能影响其正常发育。
儿童免疫系统尚未完善，易发生泌尿系感染。
儿童心理承受能力较弱，需要更多的心理关怀和支持。
儿童配合度较低，护理操作需要更加耐心和细致。
03
以患儿为中心，提供全面、细致的护理服务；注重患儿的心理需求，给予关爱和支持；严格执行无菌操作，防止感染。
熟练掌握泌尿系疾病的护理常规和操作技能；具备观察病情变化和应对突发情况的能力；具备良好的沟通能力和团队协作精神；具备持续学习和自我提升的意识。
护理原则
技能要求
02
术前准备工作与注意事项
术前评估
对患儿进行全面身体检查，包括尿常规、肾功能、B超等，评估手术风险。同时了解患儿过敏史、用药史等，为手术提供准确依据。
教育指导
向患儿及家长详细解释手术过程、目的、预期效果及可能的风险，指导家长签署手术同意书。同时，教育患儿术前禁食、禁水时间，以及术后注意事项等。
确保手术室空气洁净，温度、湿度适宜，为手术提供良好的环境。
手术室环境
检查手术所需器械、设备是否齐全、完好，如小儿专用膀胱镜、输尿管镜、腹腔镜等，确保手术顺利进行。
设备准备
心理疏导
针对患儿可能出现的紧张、恐惧等情绪，进行心理疏导，缓解患儿心理压力。
家长陪伴
允许家长在术前陪伴患儿，给予患儿情感支持，减轻患儿孤独感和恐惧感。同时，指导家长积极配合医护人员工作，共同为患儿营造轻松、和谐的手术氛围。
03
术中配合与操作技巧培训
保持手术区域及手术器械无菌，避免污染。
无菌操作基本原则
穿戴无菌手术衣、手套、口罩和帽子，确保手术过程的无菌状态。
手术人员着装要求
采用合适的消毒剂对手术区域进行彻底消毒，确保无菌操作环境。
手术区域消毒方法
无菌物品应存放在指定位置，避免与污染物品接触，确保无菌物品的有效性。
无菌物品管理
器械准备
器械传递与摆放
器械清洗与保养
特殊器械使用
根据手术需要选择合适的器械，并检查器械的完整性和功能状态。
术后及时清洗器械，去除血渍和污渍，并进行保养，以延长器械使用寿命。
手术过程中，器械护士应准确、迅速地传递器械，并保持器械摆放有序，方便医生取用。
对于特殊器械，如输尿管镜、膀胱镜等，应掌握其使用方法和注意事项，确保手术顺利进行。
密切观察手术区域出血情况，及时采取措施止血，如使用止血药、加压包扎等。
出血
感染
损伤
其他并发症
严格遵守无菌操作规范，术后给予抗生素预防感染，并密切观察患者体温变化及切口愈合情况。
避免手术器械对周围zu织的损伤，如输尿管、膀胱等，一旦发现损伤应及时修复。
对于可能出现的其他并发症，如尿瘘、尿道狭窄等，应密切观察患者病情变化，及时采取措施处理。
04
术后恢复期护理策略部署
疼痛评估
定期评估儿童的疼痛程度，使用适合儿童年龄段的疼痛评估工具，如面部表情疼痛评分量表(FACES)。
药物治疗
根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等，注意药物的剂量、给药途径和不良反应。
非药物治疗
采取非药物疼痛缓解措施，如冷敷、热敷、按摩、分散注意力等，以减轻儿童的不适感。
1
2
3
密切观察伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等异常情况，及时记录并通知医生处理。
伤口观察
掌握正确的换药方法，遵循无菌操作原则，避免交叉感染。根据伤口愈合情况调整换药频率和药物使用。
换药技巧
保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。遵医嘱合理使用抗生素，预防伤口感染。
预防感染
指导儿童进行膀胱训练，包括定时排尿、逐渐延长排尿间隔时间等，以恢复膀胱的正常功能。
膀胱训练
教授儿童进行盆底肌锻炼，如提肛运动等，以增强盆底肌的力量和协调性，改善排尿功能。
盆底肌锻炼
提供心理支持和鼓励，帮助儿童建立信心，积极配合康复训练。同时，与家长保持良好沟通，共同关注儿童的康复进展。
心理支持
05
并发症监测、预防与处理方案
03
感染监测
术后密切观察患儿体温、血常规等指标变化，及时发现并处理感染迹象。
01
感染风险评估
评估患儿年龄、手术类型、基础疾病等因素，确定感染风险等级。
02
预防措施
严格执行无菌操作，保持手术部位清洁干燥，合理使用抗生素，加强患儿营养支持等。
尿路梗阻
疼痛管理
心理护理
健康教育
01
02
03
04
对于尿路梗阻的患儿，应密切观察排尿情况，及时采取导尿、膀胱造瘘等措
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