2024年11月下半年浙江杭州市拱墅区卫生健康局事业单位招聘10人笔试历年专业考点（难、易错点）附带答案详解 .doc

2024年11月下半年浙江杭州市拱墅区卫生健康局事业单位招聘10人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

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一、选择题(共100题)

1、38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是

A.贫血

B.滞产

C.高龄初产妇

D.臀先露经阴道分娩

E.新生儿体重3200g

解析：正确答案:B

解析:产程延长，体力过度消耗，可引起子宫肌水肿或渗血，宫缩乏力导致出血。

2、由县级以上人民政府报经上一级政府决定可以在传染病流行时采取的紧急措施是()

A.隔离治疗

B.强制隔离

C.指定场所进行医学观察

D.停工、停业、停课

E.实施交通检疫

解析：正确答案:D

解析:暂无

3、男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能的诊断是

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

解析：正确答案:B

解析:1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱因，存在意识障碍、低血压，呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

4、强迫体位不包括

A.意识丧失的病人

B.强迫蹲位

C.强迫停立位

D.辗转体位

E.角弓反张位

解析：正确答案:A

解析:强迫体位是患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，临床常见：①强迫仰卧位，见于急性腹膜炎等；②强迫俯卧位，见于脊柱疾病；③强迫侧卧位，见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液患者，多卧向患侧；④强迫坐位，见于心、肺功能不全者；⑤强迫蹲位，见于先天性发绀型心脏病；⑥强

5、甲状腺功能亢进患者，心率120次/分，血白细胞2.5X109/L,治疗选择：

A.复方碘液

B.他巴唑

C.心得安

D.PTU+强的松+维生素B4

E.131I

解析：正确答案:C

解析:暂无

6、男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有（）。

A.支气管哮喘发作

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左、右衰竭

E.急性心包填塞

解析：正确答案:B

解析:暂无

7、男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95／60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

A.B超

B.CT

C.MRI

D.ERCP

E.腹穿液淀粉酶

解析：正确答案:E

解析:考虑到该患者的表现是急性腹膜炎合并休克，为了寻找病因，进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺，抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI帮助不大，且患者难以耐受，B超和CT虽有帮助，但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。

8、胁是指人体哪个部位

A.腋以下至第九肋骨部

B.腋以下至第十肋骨部

C.肩岬骨以下部位

D.腋以下至第十二肋骨部

E.胸骨柄两侧部位

解析：正确答案:D

解析:暂无

9、下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

A.总胆固醇（TC）升高

B.甘油三酯（TG）升高

C.低密度脂蛋白（LDL）升高

D.极低密度脂蛋白（VLDL）升高

E.高密度脂蛋白（HDL）升高

解析：正确答案:E

解析:高密度脂蛋白（HDL）升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。

10、肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确

A.最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌

B.病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因

C.70％～90％的病例为急性起病

D.并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征

E.多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

解析：正确答案:A

解析:肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染，感染途径以经口、鼻、咽吸入为主，所以病原菌以厌氧菌为主，可占80％以上，所以选项A不正确，而B正确。肺脓肿起病多数为急性起病，约占病例的70％～90％，其肺部体征与脓肿的大小、部位有关，初期可无阳性体征，血源性肺脓肿患者体征大多阴性。所以选项C及D所指是正确的。由于肺脓肿的病原菌多数为厌氧菌，一般对青霉素都较敏感，所以青霉素常为首选药物之一。

11、诊断肺癌首选的检查方法是

A.X线检查

B.痰细胞学检查

C.支气管镜检查

D.纵隔镜检查

E.放射性核素扫描

解析：正确答案:C

解析:肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

12、男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊，体检：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压1