《糖尿病与心血管健康》课件.pptVIP

糖尿病与心血管健康欢迎大家参加今天的《糖尿病与心血管健康》专题讲座。糖尿病已成为全球最常见的代谢性疾病之一，而心血管并发症则是糖尿病患者主要死亡原因。通过本次讲座，我们将深入探讨糖尿病与心血管疾病之间的复杂关系，包括病理生理机制、临床表现、诊断方法以及最新治疗和预防策略。了解这两种疾病的相互影响，对于降低糖尿病患者的心血管风险、改善预后和提高生活质量具有重要意义。希望本次讲座能够为临床工作者提供实用指导，也为患者及其家属提供有价值的健康信息。

糖尿病基本概念1型糖尿病自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。通常起病急，多见于儿童和青少年，需要终身注射胰岛素治疗。2型糖尿病最常见类型，占糖尿病患者的90%以上。特点是胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足并存，与肥胖、不良生活方式密切相关。妊娠期糖尿病妊娠期间首次发现的糖耐量异常，产后可恢复正常但有较高风险发展为2型糖尿病。影响母亲和胎儿健康。根据中国疾病预防控制中心数据，我国成人糖尿病患病率已超过12.8%，约有1.4亿糖尿病患者。随着生活方式改变和人口老龄化，这一数字仍在持续增长。糖尿病已成为严重的公共卫生问题。

心血管疾病基本概念冠状动脉疾病由冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死。是心血管疾病中最常见的类型。脑血管疾病包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中和短暂性脑缺血发作。脑卒中是导致致残和死亡的主要原因之一。心力衰竭心脏泵血功能下降，无法满足人体代谢需求的一种综合征。可分为射血分数降低型和射血分数保留型。高血压血压持续升高的慢性疾病，是心脑血管疾病最主要的危险因素。长期高血压会导致心、脑、肾等器官损害。心血管疾病涵盖了影响心脏及血管系统的各种疾病，是全球主要的致死和致残原因。及早识别和管理这些疾病对于改善患者预后至关重要。

糖尿病流行病学现状国际糖尿病联盟(IDF)最新数据显示，全球约有5.37亿糖尿病患者，预计到2045年将增至7.83亿。我国是糖尿病患者数量最多的国家，患病率从1980年的0.67%急剧上升到现在的12.8%以上。值得注意的是，我国糖尿病患者年轻化趋势明显，且约有一半患者未被诊断。城市化进程加快、膳食结构西化、体力活动减少以及人口老龄化是导致糖尿病快速增长的主要原因。

心血管疾病流行病学1790万年死亡人数全球每年因心血管疾病死亡人数，占全球死亡总数的32%85%心脏病发作和中风占心血管疾病死亡的比例3.5亿中国患者中国心血管疾病患病人数，每5位成年人中就有1位心血管疾病连续20年保持全球死亡原因首位，是全人类健康的最大威胁。根据世界卫生组织数据，全球约有4.96亿人患有心血管疾病，中低收入国家占总死亡病例的75%以上。在中国，心血管疾病已成为农村和城市居民的首要死因，占死亡总数的40%以上。随着人口老龄化和生活方式变化，心血管疾病负担预计将持续增加。

为什么要关注二者关系致命组合糖尿病与心血管疾病相互促进，显著增加死亡风险高发病率糖尿病患者心血管疾病发生率是非糖尿病人群的2-4倍主要死因约70%的2型糖尿病患者死于心血管疾病糖尿病与心血管疾病之间存在密切联系，二者形成恶性循环，相互促进疾病发展。糖尿病患者罹患冠心病、心力衰竭和脑卒中的风险显著增加，且预后较差、病死率较高。关注二者关系有助于早期识别高风险人群，通过综合干预措施降低心血管事件发生率，提高患者生活质量和预期寿命。随着糖尿病发病率上升，这一问题的重要性日益凸显。

糖尿病对心血管的影响总览高血糖毒性直接损伤血管内皮细胞，激活氧化应激反应慢性炎症促进动脉粥样硬化斑块形成与不稳定胰岛素抵抗加速动脉粥样硬化进程，促进血栓形成血脂异常特征性的高甘油三酯、低HDL、小而密LDL糖尿病通过多种机制对心血管系统产生不良影响。长期高血糖会导致血管内皮功能障碍、自主神经功能紊乱和血液高凝状态，这些变化共同加速了动脉粥样硬化进程。研究表明，糖尿病患者发生心血管事件的风险是非糖尿病人群的2-4倍，且糖尿病患者发生心血管事件后的预后更差。因此，糖尿病被视为心血管等同物，其管理应与心血管疾病一样重视。

糖尿病与冠心病关系易感机制内皮功能障碍：血管舒张功能受损血小板功能异常：高反应性，促进血栓形成高凝状态：纤维蛋白溶解功能下降自由基生成增加：加速氧化应激损伤晚期糖基化终产物：促进血管重构临床特点弥漫性病变：多支血管、远端细小血管受累进展快：从不稳定斑块到闭塞时间短再狭窄率高：PCI术后血管再狭窄风险增加无症状缺血：典型症状常不明显预后差：心肌梗死后死亡率显著增高糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病人群的2-4倍，且女性糖尿病患者的冠心病风险增加更为显著。研究显示，未发生过心肌梗死的糖尿病患者，其冠心病风险相当于已发生过心肌梗死的非糖尿病患者。

糖尿病与高血压关系胰岛素抵抗促进钠潴留和