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阑尾炎超声检查;阑尾解剖概要;阑尾解剖概要;阑尾解剖概要;阑尾解剖概要;阑尾解剖概要;阑尾解剖概要;阑尾解剖概要;阑尾解剖概要;阑尾解剖概要;阑尾解剖概要;阑尾解剖概要;阑尾超声解剖;阑尾超声解剖;阑尾超声解剖;阑尾超声解剖;阑尾超声解剖;阑尾炎病因;阑尾炎病因;阑尾炎临床体现;阑尾炎临床体现;阑尾炎体征;阑尾炎体征;常见阑尾炎超声声像图;声像图特性:
①阑尾轻度肿大。
②阑尾黏膜下层(高回声)较薄。③阑尾纵切面形态似腊肠样,横断面呈“靶环”状。
④阑尾腔内呈均匀的弱回声。;化脓性阑尾炎
阑尾肿胀明显,壁各层均受累,并形成小脓肿,阑尾腔内积液,浆膜层高度充血并有脓性渗出物。阑尾肿胀、增粗,外径在1.0cm以上。
;声像图体现:
①阑尾明显肿大,管壁增厚。
②黏膜下层明显增厚并持续性欠佳,呈高回声。
③阑尾纵切面呈腊肠样,管腔扩张,腔内可见液性暗区,内有散在片絮状稍强回声,横断面呈经典的“双圆环”征。
④阑尾区边缘呈弱回声或无回声,阑尾壁及周围组织血流较丰富。;坏疽性阑尾炎
阑尾壁缺血、坏死,常有穿孔,并有较多渗出液。
各层壁坏死,炎性渗出,壁增厚,并且厚薄不一,层次不清,局部可穿孔,形成腹腔积液,阑尾肿胀更明显,外径可超过1.5cm。;声像图体现:
阑尾明显肿大,正常形态消失。
管壁构造紊乱不清,边界模糊,阑尾壁可见持续中断。
阑尾腔扩大,腔内回声强弱不等,周围可见渗出性无回声区,横径≥1.5cm,常与化脓性阑尾炎不易辨别。
阑尾及周围组织无血流信号。;阑尾周围脓肿阑尾构造显示不清,壁持续性中断,正常形态消失,部分患者可发现已坏死的阑尾,呈不均匀的条索状强回声。
阑尾区探及一形态不规则混合性回声包块,周围回声稍强,包块活动度差,周围肠管水肿、增厚,蠕动减弱,肠系膜淋巴结常肿大。脓肿周围探及丰富血流。;
;慢性阑尾炎
阑尾张力不大,无肿胀感,阑尾壁持续性差,外形不规则,与周围器官粘连,蠕动性差。;急性阑尾炎的间接声像;特殊类型阑尾炎;特殊类型阑尾炎;特殊类型阑尾炎;特殊类型阑尾炎;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾炎超声鉴别诊断;阑尾超声检查技巧;阑尾的位置一般在右下腹,不过也会异位,要仔细找升结肠及回盲部。
阑尾多在髂血管周围,因此髂血管也是一种重要的寻找标志。
探头使用:高频+低频,尤其对于肥胖、右下腹明显胀气的患者。
找不届时,多点加压探查,确定压痛点,痛点在哪就在那仔细扫查;变化体位后探查。;阑尾超声检查注意事项
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