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不明原因肺炎与人禽流感

相关应急培训;什么是流感？;禽流感病毒〔AIV〕属甲型流感病毒。

流感病毒属于RNA病毒的正黏病毒科，分甲、乙、丙3个型。

甲型流感病毒多发于禽类，一些亚型也可感染猪、马、海豹和鲸等各种哺乳动物及人类；

乙型和丙型流感病毒那么分别见于海豹和猪的感染。;甲型流感病毒呈多形性，其中球形直径80nm～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。

依据其外膜血凝素〔H〕和神经氨酸酶〔N〕蛋白抗原性的不同，目前可分为15个H亚型〔H1～H15〕和9个N亚型〔N1～N9〕。

感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1的患者病情重，病死率高。;研究说明，原本为低致病性禽流感病毒株〔H5N2、H7N7、H9N2〕，可经6～9个月禽间流行的迅速变异而成为高致病性毒株〔H5N1〕。;;禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、十二烷基硫酸钠、卤素化合物〔如漂白粉和碘剂〕等都能迅速破坏其传染性。

禽流感病毒对热比较敏感，65℃加热30min或煮沸100℃2min以上可灭活。

病毒在粪便中可存活1周，在水中可存活1个月，在pH＜4.1的条件下也具有存活能力。

病毒对低抗温抵力较强，在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。

病毒在直射阳光下40～48h即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其传染性。;;不同品种的家禽感染禽流感的几率不同，但目前尚未发现高致病性禽流感的发生与禽的性别有关，

高致病性禽流感病毒也可通过鸡蛋传播。;高致病性禽流流在禽群之间的传播主要依靠水平传播，如空气、粪便、饲料和饮水等

垂直传播的证据很少。但通过实验说明，实验感染鸡的蛋中含有流感病毒，因此不能完全排除垂直传播的可能性。所以，不能用污染鸡群的种蛋做孵化用。

病毒可以随病禽的呼吸道、眼鼻分泌物、粪便排出

禽类通过消化道和呼吸道途径感染发病。

被病禽粪便、分泌物污染的任何物体，如饲料、禽舍、笼具、饲养管理用具、饮水、空气、运输车辆、人、昆虫等都可能传播病毒。;主要经呼吸道传播

接触传播

通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水等

直接接触病毒毒株被感染。

消化道:粪—口途径

在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒，并通过污染的水源由粪便-口途径传播流感病毒。

目前还没有发现人感染的隐性带毒者，

尚无人与人之间传播确实切证据。;;一般认为任何年龄均具有易感性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重。与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

世界卫生组织〔WHO〕认为，病禽粪便是传播的主要渠道，也有专家认为，留鸟的迁徙也是传播途径之一。;;各级疾病控制机构应该配合农业部门开展工作，指导现场消毒，进行消毒效果评价。

(1)对死禽和宰杀的家禽、禽舍、禽粪进行终末消毒；

(2)对划定的动物疫区内禽类密切接触者，在停止接触后应对其及其衣物进行消毒；

(3)对划定的动物疫区内的饮用水应进行消毒处理，对流动水体和较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应严格进行管理。

(4)对划定的动物疫区内可能污染的物体外表在出封锁线时进行消毒；

(5)必要时对禽舍的空气进行消毒。;;1、加强对人禽流感疫点、疫区现场消毒的指导，必要时进行消毒效果评价；

2、对病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品及可能污染的其他物品进行消毒；

3、对病人诊疗过程中可能的污染既要按肠道传染病又要按呼吸道传染病的要求进行消毒。;1、室内空气：

加强通风，必要时进行空气消毒。

消毒方法：

紫外线灯照射：固定式，移动式

消毒剂：过氧化氢1.2%~1.8%，20mL/m3喷雾，密闭30min。消毒后通风，消毒时室内不能有人。

室外空气不需消毒。;2、禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗。

0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。

;3、纺织品

耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的纺织品可采取塑料袋封装后送环氧乙烷消毒中心消毒。

;4、动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物

稀薄者，每1000ml可加50%有效氯灭菌粉25g，搅匀放置2h。尿液每1000ml参加50%有效氯灭菌粉2.5g混匀放置2h。成形粪便可用50%有效氯灭菌粉配成20%浓溶液2份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/20加50%有效氯灭菌粉，搅匀加湿后作用24h