紧急情况处理流程15课件.ppt

检验科突发事件

应急预案1

检验科突发事件介绍2

一、职业暴露1.定义医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。2.分类2.1感染性职业暴露〔主要指血源性病原体引起的暴露〕2.2放射性职业暴露2.3化学性〔如消毒剂、某些化学药品〕职业暴露2.4其他职业暴露。3

3.职业风险遭受职业伤害的时机和频率高：血液、体液暴露，针刺伤等锐器伤；自我防护意识淡薄；自我防护技能差；感染HIV：全球每年1000名左右医务人员感染HBV、HCV等：全球超过5亿人感染乙肝或丙肝病毒！触目惊心！一、职业暴露

4.血源性传播病原体4.1比人们想象中的要多：可达30余种；4.2种类：细菌、病毒、真菌；4.3血源传播最多：HIV、HBV、HCV。HBV是病毒性肝炎感染中最严重的一种类型，其传染性是HIV的50倍。尽管HCV的传染性逊于HBV，但仍强于HIV。一、职业暴露

一、职业暴露6.处理措施：工作人员发生职业暴露后，应立即采取以下局部处理措施：6.1用肥皂水和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；6.2锐器刺伤后，应立即停止工作，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水清洗，禁止在伤口局部按压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎处理伤口；被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净；8

一、职业暴露6.3工作人员发生职业暴露后，应报告科主任和平安负责人，在感染科的指导下对其暴露级别和暴露源病毒载量水平进行评估和确定应采取的预防性用药，同时填写职业暴露登记表，24h内交感染科备案；6.4根据感染科的规定，定期对发生职业暴露的个体进行预防性免疫和治疗情况进行监测，决定是否采取进一步措施。9

一、职业暴露7.上报流程：翻开“His〞系统，进入His主页面，找到“门诊终端〞中的“门诊划价〞。进入“院感管理〞界面。医院鼓励针刺伤、体液血液暴露无惩罚上报。10

二、出现病人跌倒、晕针、晕厥

1、病人晕针处理程序在静脉穿刺前，假设病号未提前告知其有晕针情况，在采血过程中出现晕针：1.?1采血间须知道配备病人晕针时所用的急救药品和相关设备应急及相关科室；1.2?工作人员采血时发现病人有晕针表现，应立即停止采血；1.3病人严重者可扶病人平卧于床休息，随时观察其临床表现；1.4嘱咐病人适当引用一些水，待病症缓解前方能再做其他活动；1.5如果病人晕厥时间较长，而且病症逐渐加重者，要及时通知急诊科救治。

晕针处理流程12

二、出现病人跌倒、晕针、晕厥

晕厥处理流程14

跌倒处理流程15

三、信息网络故障

以病人为中心和保障医疗工作不间断的运行是信息网络突发事件应急预案的根本要求。应急预案以保护信息系统数据平安为第一目的,?在保证数据平安的前提下最大限度地减少故障对医院业务活动的影响;应急预案应包括对紧急情况的处理程序和措施;应急预案应结合实际,?措施明确具体,具有很强的可操作性。

三、信息网络故障

检验科计算机网络信息管理系统故障分为三类：1.各种原因导致的全院网络瘫痪2.网络故障限于LIS系统3.网络故障限于HIS系统

三、信息网络故障

1.各种原因导致的全院网络瘫痪：1.1应急预案：科室各窗口备好纸质化验单和各专业组物价表。检验科在1号和3号窗口负责为门诊患者划价。门诊显示屏进行电子公告和自助打印机上张贴延迟报揭发放告示，对病人进行解释和疏导。在应急预案启动时所有化验单结果均到检验科3号窗口取。18

三、信息网络故障1.2工作流程：1.2.1急诊患者：检验科工作人员依据纸质化验单采集样本、手工编号、上机检测，利用血细胞分析仪自带的Laboman系统发放应急报告单。由工作人员依据纸质化验单输入患者信息〔姓名、性别、年龄、科别、检验工程，住院患者要输入住院号〕；其中血常规可以自动接收数据，其他急查工程需要手工输入结果，进行标本审核，打印发放应急报告单。19

三、信息网络故障1.2.2门诊平检和住院患者：检验科工作人员依据纸质化验单采集样本〔住院患者由护士采集送检〕、手工编号、上机检测，其中三大常规工程可启用Laboman系统发放应急报告单。其他如生化、免疫等检测工程待系统恢复后再录入病人信息，传输结果，发放报告单，住院患者补记账。1.3如病人需要既往结果，应对其进行合理、细致解释，在LIS恢复后，再查询检验报告单。20

三、信息网络故障2.网络故障限于LIS系统：网络故障仅限于LIS系统，HIS系统正常运转，导致无法生成条形码，LIS数据无法正常传输。2.1应急预案：工作人员立即通知科室系统管理员，报信息中心。由信息中心对故障作出评估，预计修复时间。如果预计时间超出30分钟，信息科通知相关科室启动应急预案。