植入式静脉给药装置护理技术PPT课件.pptxVIP

植入式静脉给药装置护理技术汇报人：xxx

目录contents植入式静脉给药装置概述植入式静脉给药装置的护理技术植入式静脉给药装置的并发症及处理植入式静脉给药装置的日常维护与保养植入式静脉给药装置的未来发展与展望案例研究

01植入式静脉给药装置概述

TIVAD是一种通过手术完全植入皮下的闭合静脉输液系统，由注射座和静脉导管组成，适用于长期或间歇性静脉给药、采血和营养支持等。完全植入式静脉给药装置TIVAD通过皮下注射座连接静脉导管，药物或液体通过注射座进入导管并输送到血液循环中，实现高效、安全的药物输送和血样采集。工作原理定义与工作原理

类型与选择可重复填充型与不可重复填充型根据患者需求和治疗周期，选择可重复填充型或一次性使用的TIVAD，前者适用于长期治疗，后者适用于短期或单次治疗。材料与设计选择个性化定制TIVAD的注射座和导管材料需根据患者的身体状况、药物特性（如刺激性或高渗性药物）以及医生的专业判断进行选择，以确保安全性和兼容性。根据患者的静脉条件、治疗需求和生活方式，定制合适的TIVAD型号和植入位置，以最大化治疗效果和患者舒适度。123

肿瘤治疗血样采集与输血长期营养支持提高生活质量TIVAD特别适用于需要长期输注化疗药物、靶向药物或其他刺激性药物的肿瘤患者，减少反复穿刺的痛苦和感染风险。TIVAD可用于频繁血样采集和输血治疗，避免了反复穿刺的不便，同时降低了局部和全身感染的风险。对于需要长期静脉营养支持的患者，如短肠综合征患者，TIVAD提供了一种安全、便捷的输液途径，减少导管维护频率。TIVAD的完全植入设计和长期保留特性，显著减少了患者的外露导管维护需求，降低了感染风险，同时提高了治疗的便捷性和患者的生活质量。适用范围与优点

02植入式静脉给药装置的护理技术

完善术前检查包括实验室检查（如血常规、凝血酶原时间、病毒筛查等）和辅助检查（如X线胸片、血管超声、心电图等），以评估患者全身状况和血管条件，确保手术安全。心理护理向患者及家属详细解释输液港的适应症、禁忌症、并发症及优点，帮助患者掌握自我护理技巧，消除焦虑情绪，增强手术信心。术前准备常规测量生命体征，遵医嘱进行皮试及备皮，确保手术区域清洁，为手术顺利进行提供保障。专科护理评估全面评估患者的基本信息、近期服药史、导管途径有无外伤或手术史、局部皮肤状况及营养风险，制定个性化的护理方案。术前准备

无菌操作严格遵守无菌操作规范，确保手术器械、敷料及操作环境无菌，降低感染风险。导管定位与固定协助医生进行导管定位，确保导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处，并使用无菌敷料固定导管，防止移位或脱落。患者舒适度管理术中关注患者的疼痛感受，必要时给予镇痛药物，确保患者在手术过程中保持舒适。生命体征监测术中持续监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，及时发现并处理异常情况。术中护生命体征观察术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理术后并发症。导管维护定期冲洗导管，保持导管通畅，避免血栓形成；同时检查导管有无破损、漏液等情况，确保导管功能正常。伤口护理定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，及时处理。并发症预防与护理密切观察患者有无感染、血栓、导管移位等并发症的早期症状，及时采取预防措施，确保患者安全。术后护03植入式静脉给药装置的并发症及处理

感染局部感染植入式静脉给药装置的局部感染多表现为穿刺处疼痛、渗液、红斑、水肿等症状，需及时进行局部消毒和抗感染治疗，必要时使用抗生素。导管相关血流感染当怀疑患者出现导管相关血流感染时，应早期进行全身抗感染治疗，若感染反复发生或无法控制，需考虑移除装置并进行进一步的感染源排查。预防措施严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持装置周围皮肤清洁干燥，避免不必要的装置操作，以降低感染风险。

港体翻转港体翻转多与囊袋制作过大、皮下脂肪较少或患者活动不当有关，表现为触诊圆滑表面变得平坦，无法穿刺，需通过手术复位并固定基座，同时限制患者活动以防止再次翻转。装置功能障碍导管堵塞导管堵塞可能与血液高凝状态、纤维蛋白鞘形成或冲洗不当有关，表现为输液滴注和抽回血不畅，需检查无损伤针位置和输液管路，必要时进行溶栓治疗或移除装置。液体外渗液体外渗多因未使用配套的无损伤穿刺针、导管锁脱落或导管移位引起，需立即停止输液，检查装置完整性，必要时重新置管或更换装置。

血栓形成导管相关性深静脉血栓导管相关性深静脉血栓的形成与血液高凝状态和导管长期留置有关，表现为患肢肿胀、疼痛，需立即进行溶栓治疗，推荐使用尿激酶或低分子肝素，同时密切监测患者凝血功能。长期抗凝治疗预防措施对于肿瘤合并导管相关性深静脉血栓的患者，移除装置后仍需进行至少3个月的抗凝治疗，以降低血栓复发风险，需定期复查凝血指标