麻醉学专业毕业答辩课件.pptxVIP

麻醉学专业毕业答辩尊敬的各位老师、亲爱的同学们，感谢您们百忙之中莅临我的毕业答辩。今天我将向大家汇报我的毕业论文研究成果。本次答辩将包括研究背景、方法、结果分析及展望等方面，预计时间为30分钟。作者：

个人简介基本信息姓名：李明，学号麻醉学专业危重症方向导师信息导师：王教授，麻醉学博士生导师，附属医院麻醉科主任研究成果发表SCI论文2篇，参与国家自然科学基金项目1项，获校优秀毕业生

目录课题背景与意义麻醉学研究现状与本课题重要性研究方法与过程实验设计、材料与数据分析方法结果展示与分析实验数据呈现与统计学分析讨论与展望结果解读、局限性与未来研究方向结论与创新点研究主要发现与创新性贡献

课题背景麻醉学正从经验医学向精准医学转变。个体化麻醉方案成为研究热点。本课题关注麻醉深度监测与靶控输注技术的结合应用。这对提高麻醉安全性具有重要意义。传统麻醉经验判断，波动大监测导向参数引导，不精确靶控技术可预测，稳定性好智能整合本研究方向，精准个体化

文献回顾：麻醉深度监测BIS监测技术双频谱指数，范围0-100通过脑电信号分析麻醉深度临床目标值通常为40-60熵值监测技术包括状态熵和反应熵反映脑电信号的复杂性和规律性提供麻醉和镇痛的双重信息其他监测技术脑电功率谱分析听觉诱发电位监测面部肌电图监测

文献回顾：靶控输注技术精准控制维持稳定血药浓度，减少波动药代动力学模型Marsh、Schnider等模型精确计算药物分布常用药物丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼等靶控输注技术通过精确计算药物浓度，实现了对麻醉深度的精准控制。该技术已在临床广泛应用。

选题意义临床价值提高麻醉安全性，减少并发症，缩短术后恢复时间学术价值探索麻醉深度监测与靶控输注的最佳结合模式患者获益实现个体化麻醉方案，提高舒适度和满意度技术创新推动麻醉学向智能化、精准化方向发展

研究目标验证监测技术有效性评估BIS值与熵值在反映麻醉深度上的准确性比较不同输注方案对比不同靶控输注模型的临床效果探索整合方案确定监测引导下靶控输注的最佳参数

研究方法实验设计前瞻性随机对照研究采用单盲法设置三个对照组研究对象年龄18-65岁ASA分级I-II级择期全麻手术患者伦理审查通过医院伦理委员会审批所有患者签署知情同意书遵循赫尔辛基宣言

实验材料设备名称型号制造商参数BIS监测仪BISVista美敦力采样率128Hz靶控输注泵OrchestraBaseFreseniusKabi流速0.1-1500ml/h熵值监测仪E-ENTROPYGEHealthcare更新间隔5秒

实验流程术前准备患者入组筛选分组及基线数据采集连接监测设备麻醉诱导靶控丙泊酚诱导瑞芬太尼辅助顺阿曲库铵肌松麻醉维持靶控输注维持监测各项指标记录各时间点数据苏醒跟踪停药后苏醒时间拔管评估术后随访

数据采集生理指标血压（收缩压、舒张压）心率、氧饱和度呼气末二氧化碳分压麻醉深度BIS值（0-100）状态熵（0-91）反应熵（0-100）时间节点诱导前（T0）插管时（T1）切皮时（T2）每15分钟一次（T3-Tn）

统计分析统计软件采用SPSS26.0软件进行统计分析处理。所有数据经过专业统计学家复核验证。分析方法计量资料：t检验或方差分析计数资料：卡方检验或Fisher精确检验相关性：Pearson或Spearman相关分析所有检验均采用双侧检验，以P0.05为差异有统计学意义。样本量通过G*Power软件计算，确保研究有足够的检验效能。

实验结果：基本情况120研究对象总数年龄18-65岁的ASAI-II级患者3实验分组每组40例患者，随机分配112完成研究人数完成率93.3%，脱落8例参数A组(n=37)B组(n=38)C组(n=37)P值年龄(岁)45.3±12.646.8±11.944.7±13.20.73体重(kg)63.5±9.865.2±10.164.1±9.30.81手术时间(min)128±35132±38125±320.68

实验结果：麻醉效果诱导时间(s)苏醒时间(min)C组在麻醉诱导时间和苏醒时间方面均显示出统计学意义上的优势（P0.05）。各组生命体征均保持稳定，无显著差异。

实验结果：BIS值变化A组B组C组C组BIS值波动性最小，稳定性最佳。三组BIS值均在理想麻醉深度范围内（40-60）。

实验结果：熵值变化状态熵变化趋势C组状态熵波动最小，维持在40-60范围内的时间最长，与靶浓度变化呈显著相关性。反应熵变化趋势C组反应熵与状态熵差值保持在7-10之间，反映了良好的镇痛状态，优于A、B两组。熵值与BIS相关性状态熵与BIS值呈强相关性(r=0.85，P0.01)，可互为验证提高麻醉深度监测准确性。

实验结果：血流动力学A组MAPB组MAPC组MAPC组平均动脉压维持更稳定，降幅小于A组