防震减灾科普作品大赛申报表.docx

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XX市防震减灾科普作品大赛申报表

申报单位、个人(公章/签字):

作品名称

出品单位

主创人员

(按贡献大小排名)

作品类别

□图文类□视频类□互动类□展教具类

□实验展演类□平面艺术类□其他创意类

联系人

手机

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邮政编码

电子邮件

(限200字,其中展教具类请后附主要功能、产品说明、尺寸、使用情况等资料,其他类均写内容提要)

作品的真实性及原创声明:

所提交的参赛作品是由本人完成的原创性成果。本人对申报内容的真实性负责,并承担相应的法律责任。

声明人(或创作团队负责人):

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