血透长期留置导管的护理.pptx

血透长期留置导管的护理演讲人：日期：

目录02导管日常护理操作01导管护理基础知识03感染风险防控策略04血栓形成与堵塞处理方案05皮肤损伤与过敏问题应对06患者康复支持与生活质量提升

01导管护理基础知识

颈内静脉导管锁骨下静脉导管股静脉导管适用于血液透析、血浆置换等操作，插管后不影响患者活动。适用于长期血液透析患者，导管留置时间较长，易于护理。适用于急性肾功能衰竭、血液透析等，插管操作相对简便。留置导管类型及特点

导管感染是血液透析患者常见的并发症，应采取严格的护理措施预防。防止感染定期冲洗导管，避免导管堵塞，保证血液透析顺利进行。保持导管通畅通过科学的护理，延长导管使用寿命，减少患者痛苦。延长导管使用时间护理目标与原则010203

向患者解释导管留置的必要性及可能带来的不适，让患者做好心理准备。术前教育指导患者如何正确保护导管，避免导管感染、脱落等风险。术后护理指导关心患者心理状态，及时解答患者疑问，缓解患者焦虑、恐惧情绪。心理支持患者教育与心理支持

02导管日常护理操作

消毒与清洁流程医护人员操作前消毒医护人员在进行导管护理前需进行双手消毒，并穿戴无菌手套和口罩。皮肤消毒使用碘酒或氯己定等消毒剂，以导管为中心，消毒范围应大于敷料面积，确保无菌操作。导管消毒使用专用消毒棉签或棉球，蘸取消毒液，轻轻擦拭导管表面，确保消毒全面。清洁频率每周至少清洁导管一次，或根据医嘱和患者实际情况进行适时清洁。

导管固定使用专用导管固定装置或无菌敷料进行固定，确保导管不移动、不扭曲。敷料更换定期更换敷料，以保持清洁和干燥，更换时需严格遵守无菌操作原则。导管检查每次清洁和更换敷料时，需检查导管是否通畅、有无渗血、渗液或感染迹象。导管外露部分保护外露导管部分需用无菌纱布或胶布进行包裹，以减少污染风险。导管固定与检查方法

严格遵守无菌操作规范，定期清洁和消毒导管及周围皮肤，避免感染风险。定期冲洗导管，保持导管通畅，避免血栓形成；同时，避免在导管周围进行采血等操作。在导管使用过程中，需定期冲洗导管，保持导管通畅；同时，避免导管受压、扭曲或折叠。对患者及其家属进行导管护理知识教育，提高其自我护理能力，减少并发症的发生。并发症预防措施预防感染预防血栓形成预防导管堵塞患者教育

03感染风险防控策略

感染途径及危险因素分析导管相关感染导管插入和维护过程中未严格遵守无菌技术，导致细菌侵入。皮肤感染未保持穿刺部位清洁、干燥，导致细菌滋生并侵入血液。交叉感染医护人员未执行手卫生，导致不同患者间的细菌传播。免疫力降低患者自身免疫功能低下，无法有效抵抗细菌入侵。

根据病原菌种类及药敏试验结果，选用敏感抗生素。药物选择尽量采用口服或局部用药，避免全身用药。给药途在明确感染指征时使用，避免滥用和过度使用。合理使用定期监测药物浓度及不良反应，及时调整用药方案。药物监测抗菌药物使用指导原则

感染监测与报告制度对患者进行定期细菌学监测，及时发现感染迹象。定期监测一旦发现感染病例，应立即报告并采取相应隔离措施。定期对感染防控措施进行质量评估，确保各项措施得到有效执行。感染报告对感染暴发事件进行详细调查，包括感染源、传播途径等。暴发调量控制

04血栓形成与堵塞处理方案

血流缓慢导管材质患者高凝状态长期留置导管，患者活动减少，血液在导管内流动缓慢，易形成血栓。导管材质不光滑、易凝血，也是血栓形成的重要因素。患者本身处于高凝状态，如血液粘稠度增高、血小板增多等，也容易形成血栓。血栓形成原因分析

使用尿激酶进行溶栓治疗，可加速血栓的溶解，恢复血管通畅。尿激酶溶栓通过导管抽吸血栓，使血管恢复通畅，但需注意避免损伤血管壁。导管抽吸使用抗凝药物，如肝素等，降低血液粘稠度，预防血栓形成。药物治疗溶栓治疗措施介绍010203

堵塞预防及应急处理定期冲洗导管定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗导管，防止血栓形成和堵塞。活动肢体鼓励患者多进行肢体活动，促进血液循环，减少血栓形成。及时处理导管堵塞如发现导管堵塞，应及时处理，避免引起严重后果。可尝试使用生理盐水冲洗导管，如无法缓解，应尽快就医。

05皮肤损伤与过敏问题应对

皮肤损伤类型识别由于消毒不彻底或皮肤不洁净导致的感染，如皮肤红肿、疼痛等。感染性损伤导管在皮下组织或血管内移动、摩擦引起的皮肤破损。机械性损伤由于包扎过紧或血液回流不畅导致的皮肤缺血性坏死。缺血性损伤

可有效阻挡外界细菌侵入，同时便于观察皮肤状况。透明敷料能够吸收渗液，保持局部干燥，减轻皮肤炎症。水胶体敷料对于已经感染的皮肤，可选择含有银离子的抗菌敷料进行治疗。抗菌敷料皮肤保护剂选择建议

如皮肤瘙痒、红疹、呼吸困难等，应立即停止使用并就医。过敏反应表现确定过敏原，尽可能避免再次接触，以减轻过敏反应。过敏原检测对于严重过敏反应，可考虑进行脱敏治疗，以提