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引爆案例

劳汉忠

目标病人：女性生殖道感染（宫颈炎、盆腔炎）

适应症来源：说明书第4、5条;4.阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的

单纯性生殖器感染。5.阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性

生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感

染）。

理由：希舒美在子宫颈浓度远高于沙眼衣原体MIC90。指南推荐。

大部分患者无典型症状有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性可出现经间期出血、性交后出血等症状妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出接触性出血

出现如下两个特征性体征之一，且显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，即可做出宫颈炎症的初步诊断两个特征性体征，具备一个或两个同时具备：于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见脓性或粘液脓性分泌物用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血白细胞检测：宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞30/高倍视野或阴道分泌物湿片检查白细胞10/高倍视野

扁桃体前列腺子宫颈血清2510205000.010.050.10.20.512345678910(天)1.0浓度(mg/kg或mg/l)化脓性链球菌(A组)肺炎链球菌卡他莫拉菌沙眼衣原体肺炎支原体流感嗜血杆菌嗜肺军团菌MIC90希舒美?500mg,每日一次，连服3天希舒美?药代动力学