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2024年心电学技术(正高)考试历年真题常考点试题带答案

预祝考试顺利！

卷I

一.填空题(共20题)

1.患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为

请看正确答案：B

AAI模式

解析：5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢，而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时，工作模式为AAI；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时，工作模式为VAT；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时，起搏功能处于抑制状态，此时心电图表现为自身心律；心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速，其频率与起搏器的上限频率相近，应考虑为起搏器介导的心动过速，磁铁试验可以终止此类型心动过速。

2.患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病可合并瓣口关闭不全并产生血液反流，最常见的为

请看正确答案：C

二尖瓣反流

3.患者男性，50岁，间断性(discontinuity)胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。

为明确诊断，该患者应行何种检查

请看正确答案：B

冠状动脉造影

4.男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。

关于正常窦房结的描述，正确的是

请看正确答案：E

其内有发放起搏信号的P细胞，频率60～100次／分，血供来自窦房结动脉

5.女性，22岁，体检心电图显示(ecgshowed)窦性心律，心率为72次／分，心电图正常(normalecg)。

该女性QT间期的范围应为

请看正确答案：B

0.32～0.44s

解析：4.QT间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快，QT间期越短，反之则越长。正常人心率在60～100次／分时，QT间期的正常范围为0.32～0.44s。

6.患者男性，47岁。心房颤动，长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。

如果心房颤动已经转为窦性心律，但仍服用地高辛，暂不适宜做运动试验的理由是

请看正确答案：B

可引起假阳性

解析：2.因洋地黄类药物可引起假阳性，因此，运动试验前需停用洋地黄类制剂至少3～4个半衰期，以排除洋地黄对结果判断的影响。

7.患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是

请看正确答案：D

室间隔上中部

解析：4.肥厚型心肌病的超声心动图表现为室间隔增厚（最常发生在室间隔上中部），回声增粗、增强，与左心室后壁厚度比值＞1.3；当合并梗阻时，有二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM现象）、二尖瓣反流、主动脉瓣收缩中期提前关闭；由于左心室流出道梗阻，左心室收缩压明显升高，与左心室流出道之间产生收缩期压差，血流速度高达4m／s以上。心肌肥厚导致心室腔缩小。

8.患者男性，60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查(electrocardiographicexamination)。

以下为安装完记录仪后向患者告知的事项，其中不正确的表述是

请看正确答案：D

回家后应卧床休息

9.男性，25岁，动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次／分，夜间睡眠时的平均心率为55次／分。

窦房结位于

请看正确答案：A

上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm

10.患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）＞1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructivehypertrophiccardiomyop)的主要鉴别点是

请看正确答案：E

前者有左心室流出道狭窄，后者无

11.患者男性，60